【摘要】： 目的: 1.對(duì)非綜合征型少牙畸形病例進(jìn)行臨床研究和系譜分析,明確其遺傳方式和特點(diǎn)。 2.從先天缺失牙的數(shù)目、牙位分布、余留牙的形態(tài)異常及對(duì)頜面形態(tài)和功能的影響等方面分析先天缺牙的表型特點(diǎn)。 方法: 收集少牙畸形的患者,按病例納入標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者及家系的所有成員進(jìn)行口腔及全身檢查,拍攝曲面斷層片;觀察并記錄患者缺牙的牙位、數(shù)目和余留牙的情況以及頜面形態(tài)的改變;對(duì)有遺傳傾向的患者要詳細(xì)了解家族史,制作填寫(xiě)家系調(diào)查表,繪制系譜圖,根據(jù)系譜圖分析遺傳特點(diǎn)及方式;對(duì)符合病例納入要求的患者及家系所有成員取空腹靜脈血1ml,檢測(cè)血清微量元素(銅、鋅、鐵、鎂、鈣)和堿性磷酸酶(ALP)值有無(wú)異常;最后對(duì)所收集病例的臨床特征進(jìn)行分類(lèi),應(yīng)用SPSS 1110軟件對(duì)所觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P㩳0.05為差別具有顯著性。 結(jié)果: 1.共收集到的非綜合征型少牙畸形病例共36例,其中家系少牙畸形28例,散發(fā)性少牙畸形8例。在8個(gè)家系28個(gè)少牙畸形病例中,男15例,女13例,共缺失363顆牙(包括第三磨牙83顆);在8例散發(fā)性少牙畸形病例中,男5例,女3例,共缺失115顆(包括第三磨牙27顆)。病例中上下頜和左右側(cè)缺失牙數(shù)無(wú)明顯差別,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.在所收集的8個(gè)家系中,有7個(gè)家系少牙畸形的發(fā)病與性別無(wú)明顯關(guān)系,呈連續(xù)傳遞,符合常染色體顯性遺傳的特點(diǎn),但家系中不是所有成員都表現(xiàn)出缺牙的表型,有部分成員表型正常,提示是常染色體顯形遺傳伴不完全外顯。僅有1個(gè)家系呈隔代傳遞,為常染色體隱性遺傳的特點(diǎn)。 3.在28例家系缺牙患者中余留牙形態(tài)異常者的為23例,占病例總數(shù)的82.1%;散發(fā)性缺牙的8例患者中余留牙形態(tài)異常者為3例,占病例總數(shù)的37.5%。在所觀察的病例中余留牙的形態(tài)異常包括過(guò)小牙、錐形牙,較常累及側(cè)切牙,前牙間出現(xiàn)散在間隙,前牙切端磨損嚴(yán)重。 4.對(duì)收集到的病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,在血清微量元素的檢測(cè)中,所有患者的血清銅、鋅、鐵、鎂、鈣)均在正常參考值范圍內(nèi)。在血清堿性磷酸酶(ALP)的檢測(cè)中,家系缺牙患者和散發(fā)性缺牙患者中分別有兩例和一例患者的ALP高于正常值,其余患者的ALP均在正常參考值范圍內(nèi)。 5.收集的36例少牙畸形患者由于牙缺失而不同程度的影響了口腔健康狀況,我們統(tǒng)計(jì)出缺牙患者中出現(xiàn)的食物嵌塞、鄰面齲及繼發(fā)病變(如牙髓病和根尖周病)、咬合創(chuàng)傷和牙周病四種常見(jiàn)繼發(fā)疾病,分別占所收集病例總數(shù)的63.9%,77.8%,52.8%,36.1%。6.收集的36例缺牙患者中由于先天缺牙,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的咬牙合異常,我們對(duì)患者中咬牙合正常、淺覆蓋、對(duì)刃牙合、反牙合、深覆蓋等五種情況做統(tǒng)計(jì),結(jié)果分別占病例總數(shù)的30.6%,13.9%,36.1%,8.3%,11.1%。 結(jié)論: 1.少牙畸形家系多為常染色體顯性遺傳伴不完全外顯,少數(shù)可能為常染色體隱性遺傳。 2.少牙畸形的缺牙家系遺傳表現(xiàn)包括缺牙數(shù)量、余留牙牙冠形態(tài)和余留牙的大小,散發(fā)病例在缺牙的嚴(yán)重程度和余留牙的形態(tài)改變上都較家系中的患者輕;非綜合征型少牙畸形會(huì)繼發(fā)咬合關(guān)系紊亂及多種牙體、牙周病變。此外,牙胚缺失可影響頜骨相應(yīng)部位的發(fā)育,從而影響頜面部的形態(tài),需早期診斷和及時(shí)治療。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R781
【圖文】：

患者左上頜僅有第一恒磨牙，其母孕期有大量接觸農(nóng)藥史

先證者頭發(fā)卷曲，黑色

先證者全口曲面斷層片

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 嵇國(guó)平,曹惠菊,翁思恩,唐國(guó)華,袁曉;先天缺牙與牙形態(tài)、大小異常相互關(guān)系的研究[J];上海口腔醫(yī)學(xué);2002年01期

2 趙計(jì)林,陳揚(yáng)熙,鮑朗,吳拓江,周力;先天性多數(shù)牙齒缺失家系PAX9基因兩個(gè)新突變功能的初步研究[J];中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志;2005年04期

3 陸華,蔣獻(xiàn);卷發(fā)、切齒先天性缺乏1例及家系調(diào)查[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2005年15期

4 孫正蕓 ,王玉林 ,孫文秀;卷發(fā)、切齒先天性缺乏癥及其家系分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2003年14期

本文編號(hào)：2791115