【摘要】： 安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)牙合畸形(Angle classⅡdivision 2 malocclusion,AngleⅡ2)是一類(lèi)較常見(jiàn)的錯(cuò)牙合畸形,其發(fā)病率為5%～18%,其特有的牙牙合表現(xiàn)為磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,上前牙舌向傾斜,前牙呈內(nèi)傾性深覆牙合。AngleⅡ2錯(cuò)牙合對(duì)口頜系統(tǒng)的健康、美觀、功能及頜面部生長(zhǎng)發(fā)育有著嚴(yán)重影響,其與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(temporomandibular disorders,TMD)的發(fā)生亦密切相關(guān),此類(lèi)錯(cuò)牙合畸形及其正畸治療與TMD之間的關(guān)系一直是正畸界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。 基于此,本實(shí)驗(yàn)對(duì)AngleⅡ2錯(cuò)牙合正畸治療前后髁突運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行描記,了解顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint,TMJ)的動(dòng)態(tài)情況,同時(shí)對(duì)治療前后的雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)矯正薛氏位片進(jìn)行觀察分析,總結(jié)出此類(lèi)錯(cuò)牙合畸形患者TMJ的動(dòng)靜態(tài)變化情況,以期為臨床治療提供一定的參考。 本研究選取個(gè)別正常牙合20例作為對(duì)照組,AngleⅡ2錯(cuò)牙合患者37例作為實(shí)驗(yàn)組,根據(jù)是否伴單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響癥狀分為實(shí)驗(yàn)組1(無(wú)癥狀組,19例)和實(shí)驗(yàn)組2(癥狀組,18例)。所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象治療前后常規(guī)拍攝了雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片以分析髁突居關(guān)節(jié)窩中的位置變化,并與對(duì)照組比較;采用髁突運(yùn)動(dòng)軌跡軸圖描記儀CADIAX(Computer aided diagnosis axiograph)Ⅲ型對(duì)AngleⅡ2錯(cuò)牙合患者正畸治療前后下頜開(kāi)閉口、前伸后退和側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)髁突運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行描記,并進(jìn)行定性定量的對(duì)比分析,得出了以下結(jié)論: 1正畸治療前,實(shí)驗(yàn)組1約62.85%的患者髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位,實(shí)驗(yàn)組2約77.78%的患者髁突處于后位;治療后由于前牙閉鎖牙合的解除,實(shí)驗(yàn)組1僅約17.1%處于后位,實(shí)驗(yàn)組2約19.44%處于后位。與治療前相比,實(shí)驗(yàn)組1約45.7%,實(shí)驗(yàn)組2約58.33%的患者髁突由后位恢復(fù)至中位,提示正畸矯治可使盤(pán)突關(guān)系恢復(fù)正常。 2 AngleⅡ2錯(cuò)牙合患者有著典型的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡垂直化特征,伴關(guān)節(jié)彈響癥狀的AngleⅡ2患者軌跡還存在個(gè)性化:健側(cè)和患側(cè)明顯不對(duì)稱(chēng),重合性較差,彈響時(shí)軌跡出現(xiàn)不規(guī)則波動(dòng);治療后髁突運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)稱(chēng)性和重合性明顯改善,軌跡垂直化特征明顯減輕,不規(guī)則波動(dòng)亦消失。 3 AngleⅡ2錯(cuò)牙合患者正畸治療前后髁突運(yùn)動(dòng)軌跡多項(xiàng)測(cè)量值發(fā)生明顯變化,提示通過(guò)正畸矯治可使患者的牙合、肌肉、TMJ之間達(dá)到新的平衡關(guān)系,從而使髁突運(yùn)動(dòng)也更加協(xié)調(diào)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5
【圖文】：

實(shí)驗(yàn)前再一次檢查儀器是否正確連接。⑴進(jìn)入 CADIAX 界面，選擇功能檢測(cè)，計(jì)算機(jī)將會(huì)自動(dòng)檢測(cè)儀器是否連接正確，若連接錯(cuò)誤，根據(jù)提示的錯(cuò)誤重新進(jìn)行正確的連接；⑵記錄面弓上的幾何位置：上頜面弓的前后向位置為 X 值（左右側(cè)）；橫向位置為 Y 值（左右側(cè)）；前面弓的高度，即上面弓的橫向部分與左眶下緣點(diǎn)的垂直距離；前面弓的深度，即上面弓的橫向部分到左眶下緣點(diǎn)的水平距離。

實(shí)驗(yàn)前再一次檢查儀器是否正確連接。⑴進(jìn)入 CADIAX 界面，選擇功能檢測(cè)，計(jì)算機(jī)將會(huì)自動(dòng)檢測(cè)儀器是否連接正確，若連接錯(cuò)誤，根據(jù)提示的錯(cuò)誤重新進(jìn)行正確的連接；⑵記錄面弓上的幾何位置：上頜面弓的前后向位置為 X 值（左右側(cè)）；橫向位置為 Y 值（左右側(cè)）；前面弓的高度，即上面弓的橫向部分與左眶下緣點(diǎn)的垂直距離；前面弓的深度，即上面弓的橫向部分到左眶下緣點(diǎn)的水平距離。

若連接錯(cuò)誤，根據(jù)提示的錯(cuò)誤重新進(jìn)行正確的連接；⑵記錄面弓上的幾何位置：上頜面弓的前后向位置為 X 值（左右側(cè)）；橫向位置為 Y 值（左右側(cè)）；前面弓的高度，即上面弓的橫向部分與左眶下緣點(diǎn)的垂直距離；前面弓的深度，即上面弓的橫向部分到左眶下緣點(diǎn)的水平距離。圖 1 CADIAXⅢ型髁突運(yùn)動(dòng)軸圖描記儀Fig1 Computer aided axiograph圖 2 GIRBACH 面弓Fig2 GIRBACH face bow

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2789361