【摘要】：烤瓷熔附金屬全冠(PFM)因其具有美觀、舒適、色澤逼真穩(wěn)定、咀嚼功能恢復(fù)好等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛的應(yīng)用于臨床中。鎳鉻合金PFM由于其價(jià)格便宜應(yīng)用最為廣泛。但是局部牙周組織的健康成了薄弱環(huán)節(jié),諸如牙齦炎癥、變色等嚴(yán)重的影響了冠修復(fù)的長(zhǎng)期效果。性質(zhì)穩(wěn)定極少對(duì)牙周組織產(chǎn)生不良影響金合金PFM又因?yàn)槠浒嘿F的價(jià)格而限制了其臨床應(yīng)用。內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金PFM價(jià)格相對(duì)于金合金PFM便宜許多,是一種臨床修復(fù)中折衷的方法。近年來(lái),通過(guò)實(shí)驗(yàn)室研究對(duì)齦溝液中的一些炎癥介質(zhì)(如細(xì)胞因子、酶等)進(jìn)行分析檢測(cè),并結(jié)合臨床牙周檢查,可以早期判斷人造冠對(duì)局部牙周組織造成的影響,初步探索金屬烤瓷冠修復(fù)后所出現(xiàn)的—系列牙周破壞的發(fā)生機(jī)制,以便幫助選擇合適的冠橋修復(fù)體,更好的指導(dǎo)臨床應(yīng)用,延長(zhǎng)冠修復(fù)體的使用壽命,保障牙周健康。 目的：通過(guò)對(duì)鎳鉻合金、內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金、金合金三種材料制成的PFM修復(fù)后局部牙齦溝液(GCF)量及齦溝液內(nèi)堿性磷酸酶(ALP)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平進(jìn)行測(cè)定,藉此了解它們對(duì)于牙周組織的影響程度,以及它們與牙周組織健康狀況的關(guān)系。 方法：選擇臨床病例81例,共90顆接受金屬烤瓷冠修復(fù)的上頜切牙為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其中鎳鉻合金烤瓷冠30顆,內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠30顆,金合金烤瓷冠30顆。所有病例均在牙冠制備前和粘固后12個(gè)月進(jìn)行復(fù)診,對(duì)患牙的牙周狀況進(jìn)行臨床評(píng)價(jià),檢查指標(biāo)包括菌斑指數(shù)(plaque index, PLI)、齦溝出血指數(shù)(sulcus bleeding index, SBI)、探診深度(probing depth, PD)。另外,再分別汲取患牙及對(duì)照牙的齦溝液并對(duì)其定量,在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)齦溝液樣本中的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和堿性磷酸酶(ALP)濃度水平進(jìn)行對(duì)比分析。所得結(jié)果用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.鎳鉻合金烤瓷冠：與備牙前比較鎳鉻合金烤瓷冠組在粘固12個(gè)月后除PLI無(wú)明顯差異之外,其余指標(biāo)均有顯著增加,明顯高于內(nèi)冠鍍金組和金合金烤瓷組。 2.內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠：與備牙前相比粘固12個(gè)月后的各項(xiàng)指標(biāo)是增加的：雖然粘固后12個(gè)月的GCF量、GCF-AST及GCF-ALP水平略高于金合金烤瓷冠組,但明顯低于鎳鉻合金烤瓷牙組。 3.金合金烤瓷冠：與備牙前相比粘固12個(gè)月后的各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著性差異。 結(jié)論： 1.鎳鉻合金烤瓷冠和內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù),多數(shù)檢查指標(biāo)與備牙前比較有不同程度的增高,對(duì)牙周組織的不利影響存在；而金合金烤瓷冠各項(xiàng)指標(biāo)變化不明顯,對(duì)牙周造成的不利影響較小。 2.內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷冠對(duì)牙周組織的影響好于普通鎳鉻合金烤瓷冠,但與金合金烤瓷冠相比,對(duì)牙齦的不利影響還在一定程度上存在。 3.在本實(shí)驗(yàn)中,齦溝液中GCF-AST及GCF-ALP濃度可以較敏感地表達(dá)牙周(牙齦等)組織病變程度,從而對(duì)于監(jiān)測(cè)各金屬烤瓷冠的臨床應(yīng)用效果具有一定參考價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R783
【圖文】：

輕微阻力(唇側(cè)敞溝近、遠(yuǎn)中軸角處，2位點(diǎn)帶血，則棄之不用，約病人改日復(fù)診再取。將取天平稱上對(duì)其進(jìn)行稱重，取樣前后的重量之差就中保存。臨床檢查于操作者不同而引起的人為性誤差，所有的備周臨床檢查也由同一人操作完成。同時(shí)，為防牙周臨床指標(biāo)的檢測(cè)和記錄均在完成GCF樣(Plaqueindex，PLI):本實(shí)驗(yàn)采用silness和L班顯示劑，而采用目測(cè)加探查的方法，主要記圖所示:

備牙前與粘固后12個(gè)月牙周狀況的臨床檢查結(jié)果鎳鉻合金烤瓷組表1鎳鉻合金烤瓷組患牙的臨床牙周檢查結(jié)果(x士S)牙周檢查指標(biāo)菌斑指數(shù)探診深度(mm)齒民溝出血指數(shù)修復(fù)前p值1.067士0.7402.157士0.1910.867士0.730修復(fù)后12個(gè)月1.333士0.7582.547士0.2131.367土0.809P=0.173P=0.001P=0.015(尸>0.05)(P<0.01)(尸<0.05)

結(jié)果2內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷組表2內(nèi)冠鍍金的鎳鉻合金烤瓷組患牙的臨床牙周檢查結(jié)果(x士s牙周檢查指標(biāo)菌斑指數(shù)探診深度(mm)齒反溝出血指數(shù)修復(fù)前1.000士0.7422.210士0.2680.733士0.740修復(fù)后12個(gè)月1.233士0.935p值2.413士0.2781.233士0.171P=0.289P=0.005P=0.025(P>0.05)(P<0.01)(P<0.05)

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6 胡偉平;蘇虹;韓晶瑩;鄭月殊;;不同冠邊緣位置對(duì)牙周組織影響的研究[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年05期

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8 李秀蘭,李本容,趙恂;齦溝液中超氧化物歧化酶水平與牙周炎關(guān)系的研究[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1997年06期

9 伍平群,富平,金文潮,周丹秋,王東明;妊娠期牙齦炎齦溝液中免疫球蛋白測(cè)定[J];上海口腔醫(yī)學(xué);1997年04期

10 和璐,曹采方,沙月琴;齦溝液中彈性蛋白酶水平與白細(xì)胞數(shù)目的關(guān)系[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1998年06期

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5 付東紅;牙齦炎牙周炎發(fā)病機(jī)制闡明[N];健康報(bào);2005年

6 記者 景延;科學(xué)護(hù)齒有訣竅[N];新華每日電訊;2003年

7 ;牙齦腫痛別忘記查查血糖[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

8 解放軍306醫(yī)院副院長(zhǎng) 許樟榮;糖友應(yīng)該常洗牙[N];保健時(shí)報(bào);2009年

9 湘雅醫(yī)學(xué)院口腔系 張建興;洗牙美容又防病[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

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3 孫培音;不同金屬種類烤瓷底冠與基牙齦溝液的變化[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2011年

4 李蓓;齦溝液Ⅰ型膠原氨基末端肽水平與牙周病變關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2778250