【摘要】：研究背景： 植骨術(shù)是臨床治療種植術(shù)中存在骨量不足的主要手段，而如何提高種植植骨材料的骨誘導性加快骨重建是當前研究熱點，且目前對破骨細胞具體作用研究尚不充分。本文擬研究局部應用具骨誘導性的辛伐他汀對種植體周圍骨重建中破骨細胞的影響。 目的： 比較兩種不同劑量辛伐他汀-Bio-Oss骨粉混合物修復種植體周圍骨缺損的效果，檢測各劑量組促進成骨能力以及破骨細胞活性，為以后進一步的實驗研究及臨床應用提供一定的實驗依據(jù)和理論基礎(chǔ)。 方法： 實驗動物日本大耳白兔24只，隨機分為4組，每組6只。麻醉狀態(tài)下分別在雙側(cè)脛骨體上1/3處行種植術(shù)（種植體2.0mm×5.0mm），并在種植體一側(cè)形成3×3×3mm3骨缺損區(qū)。骨缺損區(qū)處理：實驗S0.5組（植入0.5mg辛伐他汀-Bio-Oss骨粉混合物）；實驗S1.0組（植入1.0mg辛伐他汀-Bio-Oss骨粉混合物）；對照CB組（植入Bio-Oss骨粉）；空白對照C0組（缺損區(qū)不作處理）。分別于術(shù)后4W、8W對12只實驗動物用4%的多聚甲醛行全身灌注固定術(shù)，截取含種植體的脛骨標本。對骨缺損區(qū)表面變化及周圍組織反應行大體觀察、制作切片便于組織形態(tài)學觀察、TRAP特殊染色破骨細胞計數(shù)分析以及免疫組化檢測。TRAP實驗數(shù)據(jù),采用SPSS13.0軟件，實驗數(shù)據(jù)用中位數(shù)描述，各組破骨細胞計數(shù)比較采用Kruskal-Wallis H檢驗及Nemenyi檢驗進行統(tǒng)計。免疫組化測OD值采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件采用單因素方差分析（One-way ANOVA）和LSD檢驗法進行統(tǒng)計。 結(jié)果： 大體觀察：術(shù)后8W，各劑量組骨生長均優(yōu)于4W。并且分別在4W、8W時，S0.5、S1.0兩組缺損區(qū)的骨愈合情況分別優(yōu)于CB、C0組；CB組優(yōu)于C0組，S0.5、S1.0兩組間無明顯差別。 組織學觀察：術(shù)后8W較4W，各劑量組新生骨面積大且骨小梁粗壯；術(shù)后4W，S0.5、S1.0兩組新生骨面積均優(yōu)于CB、C0組；術(shù)后8W，S0.5、S1.0兩組已生成較成熟的板層狀骨組織，優(yōu)于CB、C0組。CB組網(wǎng)狀編織骨間可見夾雜有少量的骨粉；C0組可見粗大的骨小梁交織成網(wǎng)狀。 TRAP特殊染色破骨細胞計數(shù)分析：各劑量組4W破骨細胞計數(shù)差異具有統(tǒng)計學意義（2=9.751，P＝0.021），其中S1.0組破骨細胞細胞數(shù)最多（平均秩為10.67），其次為S0.5組、CB組，C0對照組破骨細胞數(shù)量最少（平均秩為2.00）。而8W，除在C0骨缺損區(qū)能觀察到1~2個破骨細胞，其他各組均未見有陽性破骨細胞。 免疫組化染色：S0.5、S1.0、CB組RANKL、OPG蛋白表達量在4W與8W時之間的差異均具有統(tǒng)計學意義,4W時OD值大于8W（P＜0.001）,C0組4W與8W時差異不具有統(tǒng)計學意義；S0.5、S1.0、CB、C0組RANK蛋白表達量在4W與8W時之間的差異均具有統(tǒng)計學意義，4W時OD值大于8W（P＜0.001）。4周時，RANKL、OPG、RANK、RANKL/OPG分別進行不同劑量組的總體均數(shù)比較，差異均具有統(tǒng)計學意義。8周時，RANKL、OPG、RANKL/OPG分別進行不同劑量組的總體均數(shù)比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而RANK不同劑量組的總體均數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義P0.05）。 結(jié)論： 1.局部應用辛伐他汀-骨粉混合物能明顯促進種植體周圍骨缺損的骨重建。 2.辛伐他汀可促進缺損區(qū)骨重建中初始期的破骨細胞形成。 3.本實驗中所選取的1.0mg劑量的辛伐他汀局部促進骨重建中破骨細胞的作用優(yōu)于0.5mg劑量組
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R783.3
【圖文】：

RANKL、OPG、RANK OD值平均變化趨勢圖圖 2 4W 時，RANKL、OPG、RANK OD值平均變化趨勢圖圖 1 RANKL、OPG、RANK OD 值在 4W 與 8W 的比較

8W時，RANKL、OPG、RANKOD值平均變化趨勢圖

圖24W時，RANKL、OPG、RANKOD值平均變化趨勢圖

【參考文獻】

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1 尚姝環(huán),李成章,樊明文;雙抗膠原膜引導牙周組織再生[J];武漢大學學報(醫(yī)學版);2003年02期

2 楊秀文;骨移植在牙種植中的實驗和應用研究進展[J];口腔頜面修復學雜志;2000年01期

3 許勝;柳忠豪;肖慧娟;孫愛杰;周文娟;;吸煙患者牙種植療效的回顧性分析[J];中國口腔種植學雜志;2009年02期

4 周燕玲;米方林;任世鵬;;生長因子在口腔種植局部骨量不足中的應用[J];川北醫(yī)學院學報;2010年04期

5 閻俏梅,張富強,翁雨來;骨移植物在骨量不足的種植修復中的應用[J];上�？谇会t(yī)學;2003年01期

6 邱立新 ,林野 ,王興 ,孫開華 ,Georg Watzek;Bio-Oss骨代用品同引導骨再生膜聯(lián)合應用效果的觀察[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2002年06期

7 劉振東,張朝躍,詹瑞森,張迪華,楊檑,苗杰;2型糖尿病對骨再生與修復的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2004年13期

本文編號：2774286