楔狀缺損修復(fù)后牙頸部的應(yīng)力分析

發(fā)布時間：2020-07-26 18:28

【摘要】：牙體楔狀缺損是牙齒唇、頰面牙頸部釉質(zhì)與骨質(zhì)交界處的牙體硬組織發(fā)生慢性消耗所致的缺損。它是臨床上一種比較常見的非齲性損害,其缺損由兩個平面相交而成,表面堅硬光滑,邊緣整齊,一般均為牙組織本色,有時可有程度不等的著色。好發(fā)生于前磨牙,尤其是第一前磨牙,隨年齡增長,楔狀缺損趨勢愈大、愈嚴(yán)重。臨床上治療楔狀缺損的方法有脫敏和充填兩種,充填方法效果最好并且廣泛應(yīng)用,治療洞型屬BlackV類洞。目前,對于楔狀缺損的治療,在洞形預(yù)備方式存在很多爭議。本研究采用三維有限元的方法,分析了楔狀缺損經(jīng)不同固位方式修復(fù)后對牙齒產(chǎn)生應(yīng)力的影響,為今后的臨床修復(fù)提供實驗依據(jù)。目的:應(yīng)用三維有限元法研究倒凹固位形、箱型固位形、復(fù)合體點狀洞固位形三種不同固位方法修復(fù)楔狀缺損后,牙頸部硬組織的應(yīng)力分布,為臨床楔狀缺損牙的修復(fù)治療,提供生物力學(xué)依據(jù)。方法:通過螺旋CT掃描技術(shù),借助于Mimics,Geomagic Studio等軟件分別建立上頜第一前磨牙楔狀缺損的三維有限元模型。將CT圖象輸入到photoshop軟件進(jìn)行增加清晰度和對比度的處理,應(yīng)用Mimics軟件行成初步的三維圖象,導(dǎo)入Unigraphics NX 6.0三維有限元軟件分別建立上頜第一前磨牙楔狀缺損、倒凹固位形修復(fù)楔狀缺損牙、箱型固位形修復(fù)楔狀缺損牙、復(fù)合體點狀洞修復(fù)楔狀缺損牙的三維有限元模型,模擬咬合的垂直加載方式,對比分析不同固位方式充填對楔狀缺損牙整體的影響。結(jié)果:(1)建立了準(zhǔn)確、直觀、符合生物力學(xué)研究的上頜第一前磨牙三維有限元模型,總共含有節(jié)點數(shù)92,078個,單元數(shù)為53,834個。 (2)倒凹固位形修復(fù)楔狀缺損、箱型固位形修復(fù)楔狀缺損、復(fù)合體點狀洞修復(fù)楔狀缺損后,牙頸部硬組織最大主應(yīng)力分別為5.0113MPa、5.0240MPa、4.7747MPa;最小主應(yīng)力分別0.99187MPa、0.99396MPa、0.94488MPa。結(jié)論:(1)本研究建立了上頜第一前磨牙楔狀缺損及三種不同修復(fù)方式治療充填的三維有限元模型共四個,模型具有高精確度、可比性和生物相似性,為后期的應(yīng)力分析提供了切實的基礎(chǔ)。 (2)三種固位方式充填治療的楔狀缺損,對牙體組織的應(yīng)力水平有一定的影響。以箱型固位形修復(fù)的楔狀缺損牙等效應(yīng)力最大,倒凹固位形修復(fù)的次之,復(fù)合點狀洞型修復(fù)楔狀缺損牙等效應(yīng)力最小。三種修復(fù)方法均比未充填治療的楔狀缺損牙等效應(yīng)力小。在垂直載荷下,各模型缺損區(qū)域的應(yīng)力分布趨勢均為自牙體外表面向髓腔側(cè)遞增。以上三種固位方法修復(fù)楔狀缺損中,復(fù)合體點狀洞效果最好。
【學(xué)位授予單位】：佳木斯大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R783
【圖文】：

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附圖圖1 上頜骨CT 及上頜第一前磨牙模型Picture1 CT of Maxillae and model of a maxillary first premolar（圖2）上頜第一前磨牙三維有限元網(wǎng)格模型(figure 2) the three-dimensional finite element model of a maxillary first premolar28

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