【摘要】：目的:本研究對分析Ⅱ類功能矯治器治療前后氣道改變的原始文獻進行系統(tǒng)評價和Meta分析,研究功能矯治治療對骨性Ⅱ類下頜后縮青少年患者氣道的影響。方法:兩位研究者分別獨立地進行文獻檢索。檢索數(shù)據(jù)庫包括:Medline(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science和Science Direct。我們檢索上述數(shù)據(jù)庫里所有相關英文文獻,并且手動檢索相關文獻的所有參考文獻。檢索截止時間為2017年3月14日。檢索關鍵詞包括“functional appliances”、“malocclusion,angle class Ⅱ”和“airway”。根據(jù)各檢索數(shù)據(jù)庫特征編寫檢索式。根據(jù)納入排除標準篩選出分析Ⅱ類功能矯治組與Ⅱ類錯（牙合）未治療組氣道變化量的文獻。本研究分析的主要結(jié)果指標為氣道測量相關數(shù)據(jù),次要結(jié)果指標為舌骨位置、軟腭形態(tài)以及頜骨骨性變化數(shù)據(jù)。根據(jù)Newcastle-Ottawa Scale量表對納入文獻進行質(zhì)量評價。使用RevMan和STATA軟件對數(shù)據(jù)進行整合分析。結(jié)果:我們共納入7篇文獻。治療組包括177位患者,平均11.48歲;對照組包括153位患者,平均11.20歲。結(jié)果顯示:與對照組相比,治療組口咽氣道矢狀徑顯著增大(SPS:MD=1.73,95%CI,1.13-2.32,P0.00001;MPS:MD=1.68,95%CI,1.13-2.23,P0.00001;IPS:MD=1.21,95%CI,0.48-1.95,P0.001);鼻咽及咽喉氣道矢狀徑無顯著性改變。功能矯治器治療前后舌骨位置的改變無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療組軟腭長度及軟腭傾斜度顯著減小(P0.05),軟腭厚度無顯著增厚(P0.05)。結(jié)論:功能矯治器可以增大骨性Ⅱ類下頜后縮患者氣道矢狀徑,尤其是口咽氣道部分。對骨性Ⅱ類下頜后縮青少年患者應用功能矯治器進行早期干預,不僅可以協(xié)調(diào)其上下頜骨矢狀向位置關系,而且可以擴大其氣道間隙,減少其未來患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的風險。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R783.5
【圖文】：

圖 1 文獻檢索流程圖。Figure 1 Flow diagram of the study selection.文獻的特點獻特征如表 1 所示。共 330 名安氏 II 類青少年患者納入研平均 11.48 歲）接受功能矯治治療，153 名青少年（平均照組。所有納入文獻均研究了功能矯治器治療前后氣道測34, 41, 42]，Ali 等[34]的研究分析了功能矯治治療前后以及隨的改變。Ulusoy 等[26]的研究不僅分析了功能矯治主動階段隨訪了功能矯治治療結(jié)束后近 30 個月后的氣道變化情況

20圖 3 功能矯治治療組與未治療對照組口咽面積改變的森林圖。Fig 3 Forest plot of the mean change of Oropharyngeal area in the included groups.2.4.2 鼻咽氣道改變五篇原始研究對鼻咽氣道變化進行分析研究，其中有 5 個鼻咽氣道測量指標可以進行整合分析。結(jié)果如圖 4 所示。Meta 分析結(jié)顯示，和對照組相比，僅 S-PNS改變具有統(tǒng)計學意義（MD = -0.89，95% CI, -1.48 - -0.31，P = 0.0003)。功能矯治

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文治療后 HNP 有增大趨勢，但和對照組相比無統(tǒng)計學差異(MD = 0.40，95% CI, -0.63- 1.44，P = 0.45)。功能矯治治療后 LAT、UAT 和 DNP 均有減小趨勢，但與對照組變化量相比也無統(tǒng)計學差異（LAT，MD = -0.59, 95% CI, -1.96 - 0.78, P = 0.39；UAT,MD = -0.08, 95% CI, -1.63 - 1.48, P = 0.92；DNP, MD = -0.54, 95% CI, -2.31 - 1.23，P= 0.55）。

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本文編號：2770972