【摘要】：全瓷冠強(qiáng)度高,顏色和層次感強(qiáng),生物相容性極佳,將逐步取代樁核冠修復(fù),成為21世紀(jì)根管治療后的牙齒修復(fù)發(fā)展趨勢。然而陶瓷材料的脆性仍是制約其發(fā)展的致命弱點(diǎn),承受較大咀嚼力時(shí)容易發(fā)生形變而發(fā)生脆性失效。尤其當(dāng)剩余牙體組織較少時(shí),應(yīng)力分散不均,導(dǎo)致牙體折裂。雖然有大量的研究致力于提高全瓷修復(fù)體的強(qiáng)度,增加冠修復(fù)后剩余牙體組織的抗力,但以上問題并未解決,臨床中冠修復(fù)后的牙齒依舊容易出現(xiàn)裂紋破損至最終失效,有時(shí)裂紋還會(huì)牽連至牙根,導(dǎo)致只能全部拔除。如何提高冠修復(fù)后的牙齒使用壽命,設(shè)計(jì)出實(shí)用性更強(qiáng)、抗疲勞折裂能力更優(yōu)的根管治療后的牙齒修復(fù)方案已成為當(dāng)今口腔修復(fù)學(xué)發(fā)展的主要方向之一。本文的研究依托于試驗(yàn)室在仿生非光滑結(jié)構(gòu)形態(tài)領(lǐng)域的研究探索,并根據(jù)口腔臨床修復(fù)的實(shí)際情況和全瓷冠修復(fù)的實(shí)際特點(diǎn),以人天然牙齒作為研究對象與仿生原型,對其分層結(jié)構(gòu)及牙頸部特殊解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行探索與研究,獲取其優(yōu)良抗疲勞折裂性能的內(nèi)在機(jī)理,分析釉牙本質(zhì)界面的非光滑形態(tài)及頸部箍效應(yīng)對天然牙齒抗折裂性能的作用。探討仿生設(shè)計(jì)提高全瓷修復(fù)體性能的可靠性和可行性,為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供試驗(yàn)依據(jù)。本文首先根據(jù)人天然牙齒的分層結(jié)構(gòu)作為試驗(yàn)考察因素,選取完整無磨損的離體上頜第二前磨牙作為標(biāo)本,經(jīng)Micro-CT掃描獲取圖像,應(yīng)用Mimics、Geomagic Studio和Solidworks建立2層直線型、弧線型、波紋型仿生冠修復(fù)的上頜前磨牙模型。同時(shí)根據(jù)天然牙齒頸部結(jié)構(gòu)特點(diǎn),設(shè)計(jì)出頸部缺損的牙齒仿生修復(fù)模型。應(yīng)用ANSYS Workbench進(jìn)行有限元靜力學(xué)結(jié)構(gòu)分析,應(yīng)用FKM進(jìn)行疲勞模擬分析,通過對冠修復(fù)的牙齒冠部、牙體組織等部位的等效應(yīng)力和疲勞壽命的分析,得到具有分層波紋型仿生冠修復(fù)后的牙齒等效應(yīng)力峰值最小,應(yīng)力云圖分布更為均勻,疲勞壽命更高。而頸部缺損時(shí)應(yīng)用SDR大塊樹脂頸部修復(fù)的牙齒改變了傳統(tǒng)修復(fù)時(shí)應(yīng)力分布范圍,更有利于力的傳導(dǎo),與天然牙齒接近。為驗(yàn)證仿生修復(fù)的牙齒抗疲勞折裂性能,本文設(shè)計(jì)并搭建咀嚼模擬疲勞試驗(yàn)機(jī),對冠部仿生修復(fù)的牙齒和頸部仿生修復(fù)的牙齒進(jìn)行了咀嚼模擬疲勞試驗(yàn)和萬能試驗(yàn)機(jī)抗折能力測試試驗(yàn),并與常規(guī)修復(fù)方案進(jìn)行對比,得到具有分層波紋型仿生冠修復(fù)的牙齒斷裂載荷最大,斷裂模式中出現(xiàn)可修復(fù)性冠折的概率更高,頸部缺損時(shí)SDR大塊樹脂頸部仿生修復(fù)的牙齒同樣表現(xiàn)出最優(yōu)的力學(xué)性能。與前期靜力學(xué)結(jié)構(gòu)有限元分析和疲勞壽命分析結(jié)果一致,即仿生修復(fù)的牙齒可有效減緩應(yīng)力沖擊,有利于降低剩余牙體組織的應(yīng)力集中,提高了牙齒的抗折能力。根據(jù)耦合仿生學(xué)理論,將界面形態(tài)最優(yōu)的二層波紋仿生冠與材料最優(yōu)的頸部仿生修復(fù)方式耦合,對冠部與頸部耦合仿生修復(fù)的牙齒進(jìn)行了咀嚼模擬疲勞試驗(yàn)和萬能試驗(yàn)機(jī)抗折能力測試試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)耦合仿生修復(fù)的牙齒力學(xué)性能更接近于天然牙齒,為臨床牙齒修復(fù)方案的選擇提供理論依據(jù)。對頸部仿生修復(fù)的牙齒進(jìn)行了微滲漏測試,得出頸部仿生修復(fù)的牙齒雖然粘結(jié)界面增多,但是并沒有影響齦壁的微滲漏情況,SDR大塊樹脂頸部仿生修復(fù)后,牙齒的抗微滲漏能力更強(qiáng)。而頸部仿生耦合二層波紋仿生冠修復(fù)的牙齒獲得了更優(yōu)的抗微滲漏能力,延長了修復(fù)體的使用壽命。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R781.05;Q811
【圖文】：

圖 1.1 牙齒結(jié)構(gòu)形特點(diǎn)和功能特性分類分為切牙、尖牙、前磨牙在牙弓上[7]，如圖 1.2 所示。切牙位于口腔前部刺和撕裂食物，牙根長大。前磨牙主要功能是協(xié)。磨牙承擔(dān)主要的咀嚼任務(wù)，用于磨細(xì)食物，結(jié)

圖 1.1 牙齒結(jié)構(gòu)按外形特點(diǎn)和功能特性分類分為切牙、尖牙、前磨牙和磨排列在牙弓上[7]，如圖 1.2 所示。切牙位于口腔前部，主是穿刺和撕裂食物，牙根長大。前磨牙主要功能是協(xié)助尖食物。磨牙承擔(dān)主要的咀嚼任務(wù)，用于磨細(xì)食物，結(jié)構(gòu)比上。

成后不能再發(fā)生修復(fù)和再生，所以隨著年齡的增加，牙釉質(zhì)磨損程然牙釉質(zhì)是高度礦化的組織，結(jié)構(gòu)中沒有細(xì)胞，沒有血液循環(huán)，但組織，具有一定的代謝能力，它的活性可以通過牙本質(zhì)和牙髓維持質(zhì)構(gòu)成牙的主體，位于牙體的內(nèi)部，主要功能是保護(hù)內(nèi)部的牙髓和。牙本質(zhì)圍成的腔隙內(nèi)充滿牙髓組織，稱為髓腔。含有大量的蛋白度遠(yuǎn)低于牙釉質(zhì)，但是卻表現(xiàn)出較好的彈性，當(dāng)牙齒受到咬合應(yīng)力齒提供緩沖作用。牙本質(zhì)能感受外界的冷、熱、酸、甜等刺激，具。質(zhì)和牙釉質(zhì)的交界區(qū)域通常被稱為釉質(zhì)牙本質(zhì)界（DEJ），該區(qū)域是的交界面，顯得十分突出。其外形呈貝殼狀而不是一條直線，此種和牙本質(zhì)的接觸面，有利于兩種組織更牢固地結(jié)合如圖 1.3。釉牙成許多突向牙本質(zhì)的弧形結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)可能有助于釉質(zhì)和牙本質(zhì)也可能吸收牙齒表面的咬合作用產(chǎn)生的能量[8]。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號(hào)：2770878