【摘要】： 目的 采用低功率激光照射種植體對(duì)應(yīng)體表,對(duì)種植體-骨大體標(biāo)本及組織學(xué)觀察,了解種植體-骨結(jié)合狀態(tài)及程度,探討低功率激光照射對(duì)種植體-骨結(jié)合率及種植體-骨結(jié)合界面骨生成的影響,為低功率激光在口腔種植的臨床應(yīng)用提供一定的理論依據(jù)。 方法 選用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)級(jí)Beagle犬6只,雌雄各半。按照BLB種植系統(tǒng)外科植入操作方法于犬兩側(cè)脛骨距近膝關(guān)節(jié)端約3-7cm范圍內(nèi)制備3個(gè)種植體窩,分別植入3枚BLB￠3.3×8mm種植體,共36枚,種植體間間隔2cm,隨機(jī)分為A、B、C組。A為對(duì)照組,不照射。B、C兩組為實(shí)驗(yàn)組,術(shù)后立即采用He-Ne激光(波長(zhǎng):632.8nm,功率:35mW,頻率:50Hz±1Hz,光斑直徑1.2cm)照射,B組持續(xù)照射1周,C組持續(xù)照射2周,20min/次,每日1次。分別于術(shù)后4、8、12周處死動(dòng)物,每次處死2只,制取12個(gè)帶種植體的脛骨標(biāo)本,進(jìn)行大體標(biāo)本觀察及制作帶種植體的骨磨片,經(jīng)亞甲基藍(lán)-酸性品紅法及Goldner's三色法染色后光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行組織學(xué)觀察,在半自動(dòng)數(shù)字化圖像分析儀下分析骨磨片,測(cè)量記錄新生骨與種植體接觸面的總長(zhǎng)度及埋入骨組織中種植體的總長(zhǎng)度,計(jì)算種植體骨結(jié)合率(bone-implant contact,BIC),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析,得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。 結(jié)果 1.種植體植入手術(shù):種植體植入Beagle犬脛骨手術(shù)順利,激光照射局部未見(jiàn)異常反應(yīng)。術(shù)后犬無(wú)行為異常,傷口愈合良好,無(wú)炎癥反應(yīng),均健康成活。 2.標(biāo)本大體觀察:實(shí)驗(yàn)組種植體周圍新骨較對(duì)照組多,覆蓋種植體光滑面。 3.標(biāo)本X線顯示:種植體無(wú)脫落,植入方向一致。 4.光學(xué)顯微鏡下觀察及骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)分析:4周后實(shí)驗(yàn)組種植體與皮質(zhì)骨接觸區(qū)可見(jiàn)新生骨組織生長(zhǎng),新生骨帶形成,與原板層骨界限明顯,骨髓腔內(nèi)可見(jiàn)較多成骨細(xì)胞且排列整齊,細(xì)胞核較大,外側(cè)見(jiàn)較寬類骨質(zhì)帶,部分編織骨包裹種植體表面HA涂層,緊密;與種植體結(jié)合較多;種植體表面出現(xiàn)成骨現(xiàn)象;B組較C組新生骨少,A組種植體周圍新骨最少,成骨細(xì)胞排列紊亂,分泌類骨質(zhì)較少。A、B、C三組的BIC分別為:(36.76±1.80)%、(54.66±4.20)%、(58.87±1.79)%,方差分析結(jié)果顯示:三組間BIC差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。8周后實(shí)驗(yàn)組種植體界面骨組織可見(jiàn)部分膠原纖維呈層狀排列;A組新生骨與原板層骨間界限明顯,附著較少;B組界限模糊,而C組大部分界限消失,部分膠原纖維呈同心圓排列;骨髓腔變小,類骨質(zhì)較少。A、B、C三組的BIC分別為:(41.33±3.79)%、(60.94±1.15)%、(64.77±4.80)%,方差分析結(jié)果顯示:A組與B、C兩組間BIC差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),B組與C組間BIC差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。12周后A組新生骨與原板層骨間界限模糊,B組界限大部分消失,種植體周圍骨組織成熟,可見(jiàn)板層骨和哈弗氏管結(jié)構(gòu);而C組種植體界面出現(xiàn)較窄的新生骨帶,新生骨與復(fù)合骨組織間界限明顯。A、B、C三組的BIC分別為:(45.32±2.60)%、(67.16±2.43)%、(71.44±2.23)%,方差分析結(jié)果顯示:三組間BIC差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。4周后B、C兩組種植體-骨結(jié)合率均較8周、12周后A組高,組間BIC差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。 結(jié)論 1.低功率激光能促進(jìn)種植體-骨結(jié)合,存在時(shí)間依賴性。 2.低功率激光能促進(jìn)種植體周圍早期新生骨組織形成,增強(qiáng)種植體初期穩(wěn)定性,使種植體更加穩(wěn)固。 3.低功率激光能夠促進(jìn)種植體界面骨形成,并在一定程度上促進(jìn)骨組織成熟,縮短骨結(jié)合時(shí)間。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R783.6

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本文編號(hào)：2769622