【摘要】：目的 本研究通過建立大鼠牙周炎、動脈粥樣硬化及二者復合的模型，模擬慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患者日常生活中可能的口腔干預措施，探討牙周病與動脈粥樣硬化的相互關系，比較各種口腔干預措施對SD大鼠動脈粥樣硬化（atherosclerosis，As）發(fā)生發(fā)展的影響。 方法 60只SD大鼠隨機分為4大組：正常對照組（A組），As組（B組），CP組（C組），As+CP組（D組），再將C組和D組根據(jù)牙周炎患者日常生活中可能采取的實際措施分別具體分為自然進程組（C1組/D1組）、刮治組（C2組/D2組）、藥物治療組（C3組/D3組）和拔除患牙組（C4組/D4組）。對各組進行相應的建模及口腔干預處理，進行常規(guī)牙周檢查；經(jīng)HE染色，在光學顯微鏡下觀察牙周組織和頸動脈血管壁組織的病理變化；運用免疫組織化學技術分別檢測MMP-2和MMP-9在頸動脈及分叉處組織中的表達情況。 結果 1．大鼠牙周組織的病理觀察發(fā)現(xiàn)：CP、As+CP自然進程組（C1組/D1組）牙周局部牙周炎癥嚴重，牙槽骨吸收明顯；CP、As+CP刮治組（C2組/D2組）牙周組織炎癥減輕，未見牙槽骨吸收；CP、As+CP給藥組（C3組/D3組）牙周局部炎癥雖減輕，但仍可見深牙周袋，牙槽骨無吸收；CP、As+CP拔牙組（C4組/D4組）拔牙窩處可見大量炎癥細胞。 2．大鼠頸動脈血管壁的病理觀察發(fā)現(xiàn)：As組（B組）、CP自然進程組（C1組）、拔牙組（C4組）、給藥組（C3組）、As+CP給藥組（D3組）均可見大量泡沫細胞形成、聚集；As+CP自然進程組（D1組）和拔牙組（D4組）可見大量泡沫細胞，炎癥細胞浸潤，內膜下有鈣鹽沉積，中膜彈性纖維紊亂、破壞；As+CP刮治組（D2組）可見纖維帽的形成及斑塊破裂。 3．免疫組化分析表明：在CP組的各干預措施中，CP自然進程組（C1組）、拔牙組（C4組）MMP-2、MMP-9的陽性表達高于正常組，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），刮治組（C2組）與As組相比，MMP-2、MMP-9的陽性表達較少，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；在As+CP組的各干預措施中，As+CP自然進程組（D1組）、刮治組（D2組）、拔牙組（D4組）中MMP-2、MMP-9的陽性表達高于正常組，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），且刮治組（D2組）明顯高于正常組。 結論 1.對于SD大鼠，單純牙周炎及直接拔牙可引起或加重動脈粥樣硬化的早期病變。 2.在無高脂情況下，牙周的直接機械治療（刮治、根面平整）可能會減輕或預防動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。 3.在高脂狀態(tài)下，直接口腔干預措施都可能加重了As病變，其中牙周直接機械治療（刮治、根面平整）可能會明顯加重As病變。 4. MMP-2、MMP-9在頸動脈血管動脈粥樣硬化形成早期及粥樣斑塊形成及破裂時呈陽性表達，表明MMP-2、MMP-9可能參與動脈粥樣硬化早期形成并可能在斑塊不穩(wěn)定及破裂過程中產生重要作用。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R781.4

【參考文獻】

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本文編號：2766887