【摘要】：目的 本研究通過(guò)建立大鼠牙周炎、動(dòng)脈粥樣硬化及二者復(fù)合的模型，模擬慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患者日常生活中可能的口腔干預(yù)措施，探討牙周病與動(dòng)脈粥樣硬化的相互關(guān)系，比較各種口腔干預(yù)措施對(duì)SD大鼠動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis，As）發(fā)生發(fā)展的影響。 方法 60只SD大鼠隨機(jī)分為4大組：正常對(duì)照組（A組），As組（B組），CP組（C組），As+CP組（D組），再將C組和D組根據(jù)牙周炎患者日常生活中可能采取的實(shí)際措施分別具體分為自然進(jìn)程組（C1組/D1組）、刮治組（C2組/D2組）、藥物治療組（C3組/D3組）和拔除患牙組（C4組/D4組）。對(duì)各組進(jìn)行相應(yīng)的建模及口腔干預(yù)處理，進(jìn)行常規(guī)牙周檢查；經(jīng)HE染色，在光學(xué)顯微鏡下觀察牙周組織和頸動(dòng)脈血管壁組織的病理變化；運(yùn)用免疫組織化學(xué)技術(shù)分別檢測(cè)MMP-2和MMP-9在頸動(dòng)脈及分叉處組織中的表達(dá)情況。 結(jié)果 1．大鼠牙周組織的病理觀察發(fā)現(xiàn)：CP、As+CP自然進(jìn)程組（C1組/D1組）牙周局部牙周炎癥嚴(yán)重，牙槽骨吸收明顯；CP、As+CP刮治組（C2組/D2組）牙周組織炎癥減輕，未見(jiàn)牙槽骨吸收；CP、As+CP給藥組（C3組/D3組）牙周局部炎癥雖減輕，但仍可見(jiàn)深牙周袋，牙槽骨無(wú)吸收；CP、As+CP拔牙組（C4組/D4組）拔牙窩處可見(jiàn)大量炎癥細(xì)胞。 2．大鼠頸動(dòng)脈血管壁的病理觀察發(fā)現(xiàn)：As組（B組）、CP自然進(jìn)程組（C1組）、拔牙組（C4組）、給藥組（C3組）、As+CP給藥組（D3組）均可見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞形成、聚集；As+CP自然進(jìn)程組（D1組）和拔牙組（D4組）可見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜下有鈣鹽沉積，中膜彈性纖維紊亂、破壞；As+CP刮治組（D2組）可見(jiàn)纖維帽的形成及斑塊破裂。 3．免疫組化分析表明：在CP組的各干預(yù)措施中，CP自然進(jìn)程組（C1組）、拔牙組（C4組）MMP-2、MMP-9的陽(yáng)性表達(dá)高于正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），刮治組（C2組）與As組相比，MMP-2、MMP-9的陽(yáng)性表達(dá)較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；在As+CP組的各干預(yù)措施中，As+CP自然進(jìn)程組（D1組）、刮治組（D2組）、拔牙組（D4組）中MMP-2、MMP-9的陽(yáng)性表達(dá)高于正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），且刮治組（D2組）明顯高于正常組。 結(jié)論 1.對(duì)于SD大鼠，單純牙周炎及直接拔牙可引起或加重動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。 2.在無(wú)高脂情況下，牙周的直接機(jī)械治療（刮治、根面平整）可能會(huì)減輕或預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。 3.在高脂狀態(tài)下，直接口腔干預(yù)措施都可能加重了As病變，其中牙周直接機(jī)械治療（刮治、根面平整）可能會(huì)明顯加重As病變。 4. MMP-2、MMP-9在頸動(dòng)脈血管動(dòng)脈粥樣硬化形成早期及粥樣斑塊形成及破裂時(shí)呈陽(yáng)性表達(dá)，表明MMP-2、MMP-9可能參與動(dòng)脈粥樣硬化早期形成并可能在斑塊不穩(wěn)定及破裂過(guò)程中產(chǎn)生重要作用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R781.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2766887