【摘要】：目的:顏面不對稱的骨性Ⅲ類患者,在術(shù)前正畸時,評估上頜骨的對稱性與三維方向不調(diào)非常重要。本研究對骨性Ⅲ類面部偏斜患者雙側(cè)下頜角點垂直向差異對上頜骨橫向及垂直向不調(diào)的影響進(jìn)行評估,為術(shù)前正畸及手術(shù)方案的制定提供理論依據(jù)。方法:將2016年3月至2018年3月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸二科接受正畸正頜聯(lián)合治療的骨性Ⅲ類患者69例分為3組。S組:對稱組,(n=24);ASV組:偏斜組,雙側(cè)下頜角點存在垂直向差異,(n=17);ASNV組:偏斜組,雙側(cè)下頜角點不存在垂直向差異,(n=28)。采用Winceph軟件進(jìn)行矢向及垂直向骨骼關(guān)系的評價。采用ProPlan CMF2.0(Materialise Belgium)進(jìn)行三維重建,測量雙側(cè)上頜尖牙和第一磨牙與水平面(U3-HPD,U6-HPD)、上頜正中矢狀面(U3-MSPD,U6-MSPD)的差異、上中切牙間點與上頜正中矢狀面距離,ANS,PNS與正中矢狀面(SP)距離、MSP與SP夾角。使用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:三組間患者年齡無統(tǒng)計學(xué)差異。S組(女11,男13),ASV組(女10,男7)和ASNV組(女14,男14)患者顱面骨骼在矢狀向和垂直向無統(tǒng)計學(xué)差異。ASV組U3-HPD,U6-HPD測量值分別為(-1.40±1.71mm;-2.32±3.11mm)提示偏斜對側(cè)上頜骨垂直向發(fā)育過度,偏斜側(cè)垂直向發(fā)育不足。ASV組U6-MSPD測量值為(1.26±1.38mm)提示上頜骨寬度不對稱。ASV組患者頦點偏斜(9.53±3.92mm)比ASNV組患者(6.62±2.61mm)和S組患者(0.84±0.60mm)大。S組和ASNV組患者上頜骨偏斜側(cè)與偏斜對側(cè)寬度對稱,垂直向偏斜側(cè)及偏斜對側(cè)不存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:骨性Ⅲ類下頜角點存在垂直向差異的偏斜患者,其頦點偏斜更嚴(yán)重、上頜骨寬度不對稱、偏斜對側(cè)上頜垂直向發(fā)育過度。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R783.5
【圖文】：

組): 不存在雙側(cè)下頜角點垂直向差異（＜2圖 1 患者分類特點取多排螺旋 CT 圖像(GE-light-speed側(cè)位片(Planmeca ProMax，芬蘭)。骨骼的矢向和垂直向特征分析。3D 圖比利時)進(jìn)行進(jìn)一步處理和測量。為了且垂直于直線 (ZL-ZR) 的參考平面作點（Po）與眶下點（Or）的中點，垂直誤差，將每個 CT 重復(fù)測量 3 次，取其間的距離。由于 Me 偏離量在所有患者偏斜側(cè)，將 Me 偏離的另一側(cè)定義為偏

圖 2 三維測量標(biāo)志點N:鼻根點 OrL/R:左/右眶下點 PoL/R:左/右耳點 ZL/R:左/右顴額縫點 ANS:前鼻PNS:后鼻嵴點 GoL/R:左/右下頜角點 IS:上中切牙頰側(cè)牙槽嵴間點 Me：頦下點 頜尖牙頰側(cè)牙槽嵴中點 U6:上頜第一磨牙頰側(cè)牙槽嵴中點 IF:切牙孔點2.3 數(shù)據(jù)分析采用單因素方差分析和 LSD 多重比較，比較各組患者上頜對稱性、三維異及患者特征。所有統(tǒng)計分析均使用 SPSS17.0 統(tǒng)計軟件，P<0.05 為差異有學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 江助子;陳香;黃星星;;兒童骨性下頜偏斜早期干預(yù)的效果分析[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年06期

2 黃穎荷;鐘小龍;劉克謹(jǐn);彭偉;周月虹;;曲面斷層片和頭顱后前位片診斷下頜骨不對稱的可行性探討[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2012年02期

3 張若芳;張丁;劉怡;傅民魁;;下頜偏斜患者下頜側(cè)方運動時髁突的運動軌跡特征[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年10期

4 丁寅;牙齒與頜面部不對稱畸形的診斷與治療(一)[J];實用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2002年01期

5 董研,郭天文,毛勇,陳金武;下頜偏斜患者顏面與頸背部肌肌電研究[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

6 賈綺林，黃金芳;顏面不對稱畸形的顱面骨骼結(jié)構(gòu)及其生長發(fā)育的研究[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;1994年01期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 惠元;成人骨性下頜偏斜患者牙槽骨形態(tài)學(xué)特點的CBCT觀察分析[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 梁莉;下頜偏斜畸形兒童與成人頜面結(jié)構(gòu)及其與頸椎姿勢的相關(guān)性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

本文編號：2762801