漂白后短期牙齒顏色回復(fù)中牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)回復(fù)情況的研究

發(fā)布時間：2020-07-15 21:28

【摘要】：目的除了牙齒漂白后即刻效果的不確定性外，漂白后較短時間內(nèi)牙齒顏色回復(fù)是困擾臨床醫(yī)師與患者的又一難題。漂白結(jié)束時牙齒顏色能提高多少，漂白短期內(nèi)牙齒顏色回復(fù)到什么程度都是大家共同關(guān)注的問題。目前的研究認(rèn)為牙齒顏色回復(fù)是牙釉質(zhì)的半透明性發(fā)生了變化，漂白后脫礦的牙釉質(zhì)在口腔環(huán)境中發(fā)生了再礦化，半透明性不斷恢復(fù)，其下的牙本質(zhì)顏色更多的透出。牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)是牙齒硬組織的主要組成部分，漂白后除了牙釉質(zhì)的半透明性恢復(fù)外，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)自身顏色在漂白中有無回復(fù)呢？它們對牙齒顏色回復(fù)有沒有影響？本文探討漂白后短期牙齒顏色回復(fù)過程中牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)各自顏色的變化情況。方法選擇12顆因正畸或牙周病拔除的前磨牙，排除四環(huán)素牙和氟斑牙,要求無齲壞、無裂紋、牙體完整、牙色分布均勻。用高速車針在噴水冷卻狀態(tài)下沿牙體長軸去掉另一半牙體組織，用砂片將剖面打磨平滑，去除牙髓，用屏障樹脂封閉剖面。用硅橡膠固定牙齒根部并將每顆牙齒編號，使用Opalescence漂白系統(tǒng)（15%過氧化脲）采取家庭漂白法（8h/d×14d）對12顆牙齒樣本的牙冠唇（頰）面牙釉質(zhì)表面進(jìn)行漂白，達(dá)到作用時間后，加壓水槍沖洗干凈，儲存在天然唾液中。按照編號以每顆牙齒漂白前顏色為基線，記錄漂白結(jié)束即刻、漂白結(jié)束三周時的Crystaleye全牙測色型分光光度計電腦比色儀測量的牙冠唇（頰）面靠近剖面中線區(qū)切端、體部、頸部及相對應(yīng)剖面靠近釉牙本質(zhì)界牙本質(zhì)顏色的ΔE值（色差）。使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。結(jié)果漂白結(jié)束三周時，牙齒表面三部位顏色回復(fù)有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。從牙冠表面觀察牙釉質(zhì)切端、體部、頸部三部位顏色回復(fù)量（ΔE值）分別為2.38、2.28、2.06，三者兩兩比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。漂白結(jié)束三周時，剖面觀察牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)顏色分別出現(xiàn)了不同程度的回復(fù)。體部牙本質(zhì)回復(fù)量（ΔE值）是5.01，頸部牙本質(zhì)回復(fù)量（ΔE值）是5.19，兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。牙釉質(zhì)回復(fù)量（ΔE值）是3.50，與體部和頸部牙本質(zhì)顏色回復(fù)量作比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。牙冠表面與剖面各部位對比發(fā)現(xiàn)，切端表面牙釉質(zhì)與切端剖面牙釉質(zhì)顏色無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），體部、頸部牙冠表面顏色和對應(yīng)部位剖面牙本質(zhì)顏色回復(fù)量均有差異（P＜0.05）。結(jié)論漂白后短期牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)自身顏色均出現(xiàn)一定程度的回復(fù)，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)顏色的改變均對牙齒顏色回復(fù)造成影響。
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R783
【圖文】：

照片,移動電腦,感興趣區(qū)域,自動生成

于 37℃水浴中。（三）拍照記錄漂白前每顆牙齒顏色作為基線，漂白結(jié)束即刻、漂白結(jié)束三周時取出液中牙齒，紗布擦干，置于暗盒中，避免外界環(huán)境中光源影響，使用分光光度及電腦比色儀進(jìn)行拍照和比色，剖面與鏡頭平行，拍攝牙冠唇（頰）面照片。面與鏡頭垂直，拍攝牙冠剖面照片。（四）儀器分析用分析軟件沿牙冠外形畫出牙冠輪廓，觀察唇頰面時，移動電腦軟件自動成的牙冠切端、體部、頸部感興趣區(qū)域到剖開線邊緣；觀察剖面時，移動電腦件自動生成的剖面切端、體部、頸部感興趣區(qū)域到釉牙本質(zhì)界邊緣牙本質(zhì)上，漂白前為參照（reference）,漂白結(jié)束即刻、結(jié)束三周為目標(biāo)（target），得到白前與漂白結(jié)束即刻、漂白前與漂白結(jié)束三周的差值即 ΔL、Δa、Δb 并計算出 Δ值。如圖 1-4 所示。

剖面圖,移動電腦,自動生成,感興趣區(qū)域