【摘要】：目的：研究與上頜竇底相接觸或牙根進(jìn)入上頜竇的牙齒在正畸力作用下是否可以發(fā)生移動(dòng)，分析矯正結(jié)束后其牙冠與牙根的移動(dòng)情況，以及牙長(zhǎng)軸傾斜度的變化情況，同時(shí)觀察矯正后牙根吸收的程度，以明確上頜后牙與上頜竇底相關(guān)的的患者是否可以進(jìn)行正畸治療。 方法：運(yùn)用CBCT篩選至少有一個(gè)牙根與上頜竇底壁相接觸或進(jìn)入上頜竇的病例，共19例（男性11例，女性8例；年齡11-27歲，平均年齡16.3歲）。選擇左、右側(cè)滿足條件的第一磨牙為實(shí)驗(yàn)牙。對(duì)所有病例正畸治療前、后的三維影像，運(yùn)用Invivo5軟件觀察各個(gè)牙根與上頜竇底的關(guān)系，并通過準(zhǔn)確定位左、右眶點(diǎn)和右耳點(diǎn)，將這三個(gè)點(diǎn)所組成的平面設(shè)為A(Axial)，過左右眶點(diǎn)做垂直于A平面的平面，設(shè)為C(Coronal)平面，過N點(diǎn)做同時(shí)與A平面和C平面垂直的平面，設(shè)為S(Sagittal)平面。再分別定位各個(gè)實(shí)驗(yàn)牙的牙根尖點(diǎn)和近中邊緣嵴的中點(diǎn)，測(cè)量其到平面C的距離，以及各個(gè)牙根尖點(diǎn)分別與該牙近中邊緣嵴中點(diǎn)的連線所形成的虛擬牙長(zhǎng)軸與C平面的夾角在S平面的投影。同時(shí)借助CS Imaging軟件觀察牙根吸收的情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，以配對(duì)t檢驗(yàn)、Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)比較測(cè)量數(shù)據(jù)。 結(jié)果： 1.上頜第一磨牙各牙根與竇底關(guān)系：在實(shí)驗(yàn)牙中，近中頰根、遠(yuǎn)中頰根、腭根與竇底相接觸的比率分別是：89.47%、92.11%和97.37%，且在第Ⅳ類關(guān)系中，即牙根進(jìn)入竇底深度大于根長(zhǎng)的1/3，近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和腭根的比率分別是：15.79%，10.53%，和39.47%。 2.正畸治療前、后，鼻根點(diǎn)N到A平面的距離沒有顯著性差異（P0.05），鼻根點(diǎn)N到C平面的距離也沒有顯著性差異（P0.05）。 3.正畸治療前、后，實(shí)驗(yàn)牙的三個(gè)牙根尖以及近中邊緣嵴中點(diǎn)與C平面的距離變化均有顯著性差異（P0.05）。 4.正畸治療前、后，實(shí)驗(yàn)牙的三個(gè)牙根尖分別與該牙的近中邊緣嵴中點(diǎn)的連線，即該牙的虛擬牙長(zhǎng)軸與C平面的夾角投影在S平面的角度變化均有顯著性差異（P0.05）。 5.牙根吸收的情況：正畸治療后牙根無明顯吸收的占7.89%，輕度牙根吸收占73.68%，中度牙根吸收占18.42%。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重吸收和極嚴(yán)重吸收的情況。 結(jié)論： 1.在上頜磨牙的三個(gè)牙根中，腭根與竇底的關(guān)系更密切。 2.正畸治療前、后，鼻根點(diǎn)N的位置無明顯變化。 3.正畸治療前、后，實(shí)驗(yàn)牙的三個(gè)牙根尖以及牙冠的近中邊緣嵴中點(diǎn)均發(fā)生了近中移動(dòng)。 4.正畸治療前、后，實(shí)驗(yàn)牙的三個(gè)虛擬牙長(zhǎng)軸與冠狀面的夾角在矢狀向上投影的角度發(fā)生顯著性增大。 5．正畸治療后，實(shí)驗(yàn)牙的牙根吸收以輕度吸收為主，未出現(xiàn)重度和極重度的吸收。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2756084