【摘要】： 目的:比較兩種骨替代物與自體骨之間的成骨效果,為臨床骨缺損修復(fù)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 材料與方法:選擇8條12-16個(gè)月的健康雜種犬為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,全麻下在雙側(cè)前磨牙區(qū)頰側(cè)骨面制備3個(gè)3mm直徑,3mm深的圓柱形孔洞,孔洞間距離為2mm的,分別向三個(gè)孔洞中植入Bio-oss,β-TCP和周邊取的自體骨,在一側(cè)蓋膠原膜,一側(cè)不蓋膜,拉攏縫合粘膜瓣。術(shù)后分別在1周、2周、4周、8周處死2條狗,做硬組織切片和脫鈣后切片,進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)分析。 結(jié)果: 一、大體觀察和影像學(xué)觀察 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物無一例死亡。一周時(shí)切口未完全愈合,內(nèi)灌注后可見粘膜及膠原膜因腫脹與骨面分開;兩周時(shí)切口已基本愈合,但仍可見切口印記;四周時(shí)粘膜色澤正常,原傷口已愈合;八周時(shí)表面粘膜已與正常無明顯區(qū)別,需通過X線方可找到植骨區(qū)。X線檢查:三個(gè)骨孔較為容易確定,未蓋膠原膜側(cè)比蓋膜側(cè)骨孔清晰。隨著周期的延長骨孔與正常骨逐漸融合。β-TCP孔中的β-TCP顆粒相對(duì)于其他骨孔的移植物,在1、2、4、8周均顯示出最強(qiáng)的阻射影。 二、硬組織切片的組織形態(tài)學(xué)觀察: Goldner’s三色法和Giemsa法染色結(jié)果一致:一周時(shí), Bio-oss、β-TCP、自體骨三骨孔可見骨孔內(nèi)骨移植物未吸收,Bio-oss、β-TCP孔與正常骨組織之間存在大量的炎性細(xì)胞;兩周時(shí),Bio-oss、β-TCP骨孔中炎性細(xì)胞已大量減少,三骨孔中可見大量的纖維細(xì)胞組成的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)并逐漸形成骨基質(zhì),在各骨孔邊緣可見有島狀新生骨,自體骨孔中移植骨邊緣可見有新生骨,而β-TCP和Bio-oss孔骨粉邊緣的新生骨不明顯;四周時(shí),骨孔中骨移植物逐漸被吸收,在β-TCP和Bio-oss孔表面有較明顯的新生骨生成,新生骨骨成熟度比兩周時(shí)高,骨孔邊緣處新生骨已與正常骨形成緊密、成熟的連接;八周時(shí),Bio-oss、β-TCP、自體骨三骨孔成骨均比前期多,新形成骨呈板層狀較正常骨排列紊亂,與骨孔邊緣有明顯的線性界限。自體骨孔中移植骨已基本完全吸收,骨孔大部分被新生骨所代替;Bio-oss孔中尚可見未被吸收的Bio-oss顆粒,骨質(zhì)間的結(jié)締組織較自體骨孔中多;β-TCP孔中較大未完全吸收的β-TCP顆粒,新生骨質(zhì)較明顯少于Bio-oss和自體骨孔中,且骨質(zhì)間有較多的結(jié)締組織。 三、硬組織切片組織形態(tài)學(xué)分析: 兩周時(shí),自體骨形成的新骨比Bio-oss和β-TCP多,p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;四周時(shí),自體骨形成的新骨比Bio-oss和β-TCP多,p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;八周時(shí),β-TCP形成的新骨比Bio-oss和自體骨少,p0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異,Bio-oss和自體骨之間無顯著性差異。 結(jié)論: 1.無論用哪種骨移植材料,骨缺損最終都會(huì)愈合。 2.自體骨修復(fù)骨缺損是三者之中最好的,在四周前,其成骨有明顯的優(yōu)越性。 3.β-TCP和Bio-oss在早期成骨效果無明顯差別,八周后Bio-oss和自體骨的成骨量明顯強(qiáng)于β-TCP,在使用β-TCP植骨后,植入種植體等二次手術(shù)需要延期。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R782
【圖文】：

附圖1、一周時(shí)Bio-oss 4倍AB附圖2、一周時(shí)Bio-oss 10倍鏡下附圖3、40倍鏡，A為成纖維細(xì)胞和成纖維細(xì)胞B為成骨細(xì)胞附圖4、一周時(shí)β-TCP 4倍鏡下

附圖1、一周時(shí)Bio-oss 4倍AB附圖2、一周時(shí)Bio-oss 10倍鏡下附圖3、40倍鏡，A為成纖維細(xì)胞和成纖維細(xì)胞B為成骨細(xì)胞附圖4、一周時(shí)β-TCP 4倍鏡下

附圖5、一周時(shí)β-TCP 10倍鏡附圖6、一周時(shí)β-TCP 40倍鏡AB附圖3、40倍鏡，A為成纖維細(xì)胞和成纖維細(xì)胞B為成骨細(xì)胞附圖4、一周時(shí)β-TCP 4倍鏡下

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2751720