【摘要】：目的：收集169例上頜骨切除患者的臨床資料,對其進(jìn)行回顧性分析,比較不同修復(fù)方法修復(fù)上頜骨切除術(shù)后缺損的臨床效果,以及放療,贗復(fù)體佩戴對基牙的影響。 方法：對湘雅醫(yī)院,湘雅二醫(yī)院及湖南省腫瘤醫(yī)院2005-2010年169例因上頜病變住院并行上頜骨切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并對其中66例患者進(jìn)行了電話回訪,調(diào)查不同修復(fù)方法修復(fù)上頜骨缺損術(shù)后患者外形,功能恢復(fù)情況以及放療,贗復(fù)體修復(fù)患者基牙的健康狀況并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.169例上頜骨缺損患者中年齡最小8歲,最大76歲,平均年齡45.6歲.患者中男95例,女74例,男女之比為1.28：1。缺損原因中以惡性腫瘤最多,占121例(71.6%),良性腫瘤占44例(26.0%),炎癥占4例(2.4%),外傷0例.惡性腫瘤中鱗癌占59例(48.8%)；按Brown分類法,Ⅰ型46例,Ⅱ型79例,Ⅲ型27例,Ⅳ型17例.以軟組織瓣修復(fù)的占52例,擬行贗復(fù)體修復(fù)的占117例. 2.外形自我評價(jià) 患者外形自我評價(jià)中,贗復(fù)體組中優(yōu)占33例(80.5%),軟組織瓣修復(fù)組中優(yōu)占12例(63.2%),未作任何修復(fù)組中優(yōu)只占1例(16.7%) 3.功能評價(jià) 語音清晰度評價(jià)中贗復(fù)體組中優(yōu)占23例(56.1%),軟組織瓣修復(fù)組中優(yōu)占18例(94.7%),未作任何修復(fù)組中優(yōu)只占1例(16.7%)；咀嚼狀況評價(jià)中軟組織瓣修復(fù)組中優(yōu)占0例,中占16例(84.2%),差占3例(15.8%),贗復(fù)體組中優(yōu)占21例(51.2%),中占18例(43.9%),差占2例(4.9%),未作任何修復(fù)組中中占1例(16.7%),差5例(83.3%) 4.放療、贗復(fù)體對基牙的影響 戴贗復(fù)體修復(fù)的患者放療后基牙松動率43.8%,未放療的患者基牙松動率23.1%.30例接受放療的患者中有13例出現(xiàn)牙松動或脫落(43.3%),36例未接受放療的患者中有7例出現(xiàn)牙松動或脫落(19.4%) 結(jié)論： 1.上頜骨切除患者的疾病的病理類型以腫瘤為主,其中惡性腫瘤占71.6%,良性腫瘤占26.0%. 2.上頜骨缺損按Brown分類法Ⅱ類缺損所占數(shù)量最多.贗復(fù)體修復(fù)仍是目前臨床的主要修復(fù)方式. 3.在對上頜骨缺損的修復(fù)中,贗復(fù)體及軟組織瓣修復(fù)后患者的面部外形恢復(fù),語音及咀嚼功能都有明顯改善.其中語音清晰度的改善軟組織瓣修復(fù)優(yōu)于贗復(fù)體修復(fù);咀嚼功能的恢復(fù)贗復(fù)體修復(fù)優(yōu)于軟組織瓣修復(fù). 4.上頜骨缺損后,行放療的患者,余留牙齒更容易發(fā)生松動、脫落,對贗復(fù)體的固位有比較大的影響
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R782
【圖文】：

3.1169例患者卜頒竹缺損原因瘤上領(lǐng)骨切除的一般情況因惡性腫瘤行上領(lǐng)骨切除術(shù)的患年齡47.8歲.其中男69例，女52例59例(48.8%)，腺樣囊性癌23例(19)，惡性纖維組織細(xì)胞瘤6例(5.0%上領(lǐng)骨切除術(shù)惡性腫瘤患者病理分

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本文編號：2747965