【摘要】：牙齒外部形態(tài)測量的方法可分為直接測量和間接測量兩種,直接測量是指用游標卡尺對離體牙進行手工測量,間接測量包括對牙齒的影像學(xué)測量和對牙合石膏模型的測量。影像學(xué)方法是采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影等設(shè)備掃描牙齒或牙弓,在計算機上獲取人牙的圖像后進行測量。幾種影像學(xué)方法在掃描精度、操作過程及適用對象等方面各不相同,為尋找一種準確、快捷、操作簡單、成本低的方法來進行活體全牙列牙齒測量,本研究以離體牙的手工測量為對照組,分別用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影掃描離體牙組成的模擬全牙列,對牙齒外部形態(tài)進行測量,比較四種影像學(xué)方法的測量精度,篩選出一種準確、可行的測量人體全牙列的方法。 牙合石膏模型的測量是間接獲得牙齒外部形態(tài)數(shù)據(jù)的另一方法,傳統(tǒng)測量都是用游標卡尺對石膏模型直接測量,但由于石膏的物理特性,使得其在儲存、管理、運輸?shù)确矫娲嬗腥毕?且游標卡尺反復(fù)測量易磨損石膏而影響精度,故本研究用MicroCT測量石膏模型,探討一種數(shù)字化的建模和測量方法,以替代傳統(tǒng)石膏模型的測量及存儲。 研究內(nèi)容與方法 1.離體牙的直接測量將收集到的上、下頜7-7離體牙清理消毒后,用游標卡尺進行直接測量,測量內(nèi)容包括牙體全長、牙冠寬度、厚度和高度,每個項目測量三次取平均值,得出離體牙的外部形態(tài)數(shù)據(jù)。 2.四種影像學(xué)方法測量牙齒形態(tài)的精度分析采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面斷層攝影四種影像學(xué)方法分別對離體牙模擬牙列進行掃描測量,測量內(nèi)容包括牙體全長、牙冠寬度和厚度,每個項目測量三次取平均值,三周后重復(fù)測量。將四種方法獲得的測量值分別與離體牙手工測量值相比,采用信度與效度的統(tǒng)計方法,比較分析四種影像學(xué)方法的測量精度。 3.游標卡尺和MicroCT測量石膏模型牙冠外形的精度分析將模擬牙列的石膏模型分別用游標卡尺和MicroCT對其進行手工測量和計算機測量,測量內(nèi)容包括牙冠寬度、厚度和高度,每個項目測量三次取平均值,三周后重復(fù)測量。測量結(jié)果與離體牙測量值相比,分析兩種方法測量石膏模型的可靠性和精確性。 研究結(jié)果 1.獲得了上下頜7-7離體牙的全長、冠高、冠寬、冠厚的各項數(shù)據(jù),各數(shù)值均在王惠蕓教授所測的中國人牙標準形態(tài)數(shù)據(jù)正常范圍內(nèi),說明所選離體牙均來自正常牙列,所測數(shù)據(jù)均真實、可靠,可作為后續(xù)實驗的檢驗標準。 2.四種影像學(xué)方法測量模擬牙列,間隔三周前后兩次測量值間均有高度相關(guān)性(r≥0.964),說明各測量方法的可靠性均較好。與離體牙測量結(jié)果相比較,測量精度以MicroCT最高,為-0.50~0.50mm,但因無法用于活體牙列研究,限制了它的使用;牙科CT測量精度與MicroCT相近,為-0.51~0.51mm,并且可用于活體牙列掃描,可作為測量人體全牙列牙齒形態(tài)的較好手段;螺旋CT測量精度次于牙科CT,為-0.62~0.62mm,其操作過程復(fù)雜,且成本較高,不適用于大樣本的活體全牙列測量;曲面斷層攝影的測量精確性最差,測量誤差為-1.48~1.48mm,其所能測量的項目有限,且存在圖像失真和形變問題,故不宜用于牙齒形態(tài)的測量。 3.對于全牙列牙冠外部形態(tài)的研究,螺旋CT對模擬牙列牙齒寬度、厚度的測量絕對誤差分別為0.146mm,0.176mm,均大于石膏模型手工測量的絕對誤差0.142mm,0.057mm,故不宜采用;牙科CT測量牙冠寬度和厚度的絕對誤差為0.048mm,0.151mm,與手工測量石膏模型的優(yōu)劣還有待于進一步研究;MicroCT對石膏模型的測量值與金標準高度相關(guān)(r≥0.988),其綜合測量誤差為-0.338~0.338mm ,低于手工測量石膏模型的綜合誤差-0.408~0.408mm,故MicroCT是一種較好的三維數(shù)字化模型測量方法,可替代牙合石膏模型的傳統(tǒng)手工測量。 結(jié)論 1.根據(jù)四種影像學(xué)方法的測量精度、可操作性、適用性及成本等方面,筆者認為牙科CT較適合對人體全牙列進行形態(tài)學(xué)測量研究。 2. MicroCT能對牙合石膏模型進行高精度的三維重建和測量,可作為一種替代手工測量的三維數(shù)字化模型測量方法。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R783.5
【圖文】：

離體牙制成的模擬牙列

MicroCT掃描測量模擬牙列

牙科CT掃描測量模擬牙列

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本文編號：2748026