【摘要】：目的 通過(guò)對(duì)骨性Ⅲ類錯(cuò)(?)患者牙弓、基骨弓形態(tài)相關(guān)指標(biāo)及牙齒傾斜度的測(cè)量,并與個(gè)別正常(?)進(jìn)行比較,了解其牙弓與基骨弓形態(tài)特征及牙齒傾斜度特點(diǎn),并在此基礎(chǔ)上探討牙弓、基骨弓的協(xié)調(diào)性和牙齒代償機(jī)制,為骨性Ⅲ類錯(cuò)(?)的診斷與治療計(jì)劃的制定提供參考。方法 按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取33例骨性Ⅲ類錯(cuò)(?)患者(男19例,女14例,20-26歲)作為研究組,47例個(gè)別正常(?)個(gè)體(男22例,女25例,20-25歲)作為對(duì)照組。對(duì)以上研究對(duì)象進(jìn)行錐形束CT掃描,將掃描后圖像導(dǎo)入MIMICS10.01圖像測(cè)量軟件測(cè)量其牙弓寬度、長(zhǎng)度,基骨弓寬度、長(zhǎng)度及牙齒傾斜度,并計(jì)算上下頜對(duì)應(yīng)測(cè)量項(xiàng)目之差和牙弓與基骨弓對(duì)應(yīng)測(cè)量項(xiàng)目之差。將兩組結(jié)果采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。 結(jié)果 1.牙弓形態(tài)的比較結(jié)果：骨性Ⅲ類上頜牙弓寬度與正常(?)之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；下頜第一磨牙間寬度大于正常(?),下頜其它牙弓寬度有相同趨勢(shì)。骨性Ⅲ類上頜牙弓長(zhǎng)度小于正常(?),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；下頜牙弓長(zhǎng)度與正常(?)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.基骨弓形態(tài)的比較結(jié)果：骨性Ⅲ類上頜所有基骨弓寬度的測(cè)量項(xiàng)目均小于正常(?),在上頜第二前磨牙處差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；下頜基骨弓寬度測(cè)量項(xiàng)目均大于正常(?),在前磨牙和第一磨牙處均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。骨性Ⅲ類上頜基骨弓長(zhǎng)度小于正常(/)組,在第二前磨牙和磨牙處有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其它牙位有相同趨勢(shì)；下頜基骨弓長(zhǎng)度大于正常(?),在第一前磨牙和第一磨牙處有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其它牙位有相同趨勢(shì)。 3.牙弓及基骨弓差值的比較結(jié)果：骨性Ⅲ類上下頜基骨弓寬度差和基骨弓長(zhǎng)度差都較正常(?)小,差異有顯著性。骨性Ⅲ類上下頜牙弓寬度差在尖牙處減小,其它牙位均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；上下頜牙弓長(zhǎng)度之差在第二前磨牙、第二磨牙處減小,其它牙位有相同趨勢(shì)。 4.牙齒傾斜度的比較：骨性Ⅲ類上頜后牙相對(duì)頰向傾斜,下頜后牙相對(duì)舌向傾斜；上頜后牙相對(duì)近中傾斜,下頜后牙近遠(yuǎn)中傾斜度正常。 結(jié)論 1.骨性Ⅲ類錯(cuò)(?)上下頜除矢狀向關(guān)系不協(xié)調(diào)外,橫向關(guān)系也不協(xié)調(diào),這種不協(xié)調(diào)存在于基骨水平。對(duì)有生長(zhǎng)發(fā)育潛力的患者,注意促進(jìn)上頜基骨橫向發(fā)育 2.除了前牙有代償性傾斜外,骨性Ⅲ類錯(cuò)(?)上頜后牙代償性頰向傾斜和近中傾斜,下頜后牙代償性舌向傾斜。術(shù)前正畸中注意去除后牙的代償性傾斜,去代償后牙弓寬度的不協(xié)調(diào)可考慮手術(shù)輔助上頜擴(kuò)弓解決；術(shù)前正畸前牙弓寬度不協(xié)調(diào)較輕者則考慮代償性治療解決橫向問(wèn)題。 3.骨性Ⅲ類錯(cuò)拾上下頜牙齒都向能夠使上下頜牙弓協(xié)調(diào)的方向代償性傾斜,同時(shí)牙弓與其對(duì)應(yīng)基骨弓之間的協(xié)調(diào)性降低。這提示,在頜面部各局部結(jié)構(gòu)之間的相互代償與協(xié)調(diào)方面可能存在一定的優(yōu)先順序。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2742944