【摘要】：目的 探討口內(nèi)入路切除下頜骨良性腫瘤游離髂骨移植重建術(shù)后髁突位置及骨高度的動(dòng)態(tài)變化。 方法 收集2006年6月-2010年4月因下頜骨良性腫瘤收入湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科病房住院手術(shù)的患者共20例,手術(shù)方式均為口內(nèi)入路切除下頜骨良性腫瘤游離髂骨移植重建,按照是否保留髁突分為A、B兩組,按照游離髂骨是否分段移植分為C、D兩組,收集患者術(shù)前,術(shù)后一周-12個(gè)月的曲面體層片,通過(guò)對(duì)患者術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)曲面體層片中游離骨的骨高度及顳下頜關(guān)節(jié)間隙的測(cè)量(張震康法和Kamelchuk法),研究其髁突位置及骨高度的動(dòng)態(tài)變化。 結(jié)果 1、A組患側(cè)和健側(cè)術(shù)前與術(shù)后的關(guān)節(jié)前、上、后間隙的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05),關(guān)節(jié)間隙線性百分比的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),A組患側(cè)和健側(cè)術(shù)后髁突位置居中。 2、B組患側(cè)術(shù)前與術(shù)后的關(guān)節(jié)前、后間隙的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),B組患側(cè)術(shù)前與術(shù)后的關(guān)節(jié)間隙線性百分比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),B組患側(cè)術(shù)后髁突位置前移。 3、A組在術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月升支游離骼骨骨高度的吸收率分別為1.8%,3.2%和4.3%,升支游離髂骨骨高度有較小程度的降低。 4、B組在術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月升支游離髂骨骨高度的吸收率分別為7.9%,19.8%和34.7%,升支游離髂骨骨高度降低的幅度較大。 5、C組與D組在0-3月,0-6月和0-12月三個(gè)位點(diǎn)的平均吸收率差別不大,D組比C組略高0.8%-4.7%,D組的B點(diǎn)和B’點(diǎn)的吸收率明顯高于C組,達(dá)到4%-16.5%。 結(jié)論 1、保留髁突的游離髂骨移植,其患側(cè)和健側(cè)髁突位置均無(wú)明顯改變；未保留髁突的游離髂骨移植,健側(cè)髁突位置前移。 2、游離髂骨分段移植與整塊移植相比,其兩塊移植骨相接處吸收率較高。 3、保留髁突的游離髂骨移植能夠保持升支移植骨高度。 4、口內(nèi)入路與口外入路的游離髂骨移植,其移植骨吸收率無(wú)明顯差別。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R739.8
【圖文】：

與術(shù)后一周健側(cè)和患側(cè)關(guān)節(jié)間隙的線性距離;對(duì)于B組病例，即未保留散突組，測(cè)量術(shù)前與術(shù)后一周健側(cè)關(guān)節(jié)間隙的線性距離。張震康法的測(cè)量項(xiàng)目如圖1所示，先作一水平線L，過(guò)骸突最高點(diǎn)做直線L1垂直于L，S為關(guān)節(jié)上間隙;過(guò)關(guān)節(jié)后間隙最狹窄處作直線L2與L成45“角，P為關(guān)節(jié)后間隙;過(guò)L于L2交點(diǎn)作直線L3與水平線L成45“角，A為關(guān)節(jié)前間隙。圖1張震康法

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張瑾;張勇;;多層螺旋CT在顳下頜關(guān)節(jié)中臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用口腔科雜志;2011年07期

2 ;[J];;年期

3 ;[J];;年期

4 ;[J];;年期

5 ;[J];;年期

6 ;[J];;年期

7 ;[J];;年期

8 ;[J];;年期

9 ;[J];;年期

10 ;[J];;年期

相關(guān)會(huì)議論文 前9條

1 羅華;;帶血管游離髂骨移植修復(fù)右股骨頸骨折的護(hù)理[A];全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議暨專題講座論文匯編[C];2000年

2 夏春鵬;張彬;李克義;杭望雁;;Twin-block矯治器前導(dǎo)下頜對(duì)髁突位置影響的研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集[C];2009年

3 周長(zhǎng)友;張飛;;下頜骨成型鈦板固定游離髂骨移植同期修復(fù)雙側(cè)下頜骨缺損[A];第八次全國(guó)口腔頜面—頭頸腫瘤會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 丁學(xué)強(qiáng);楊屹?gòu)?qiáng);燕王翔;陳宇;陳丹;;血管化與非血管化髂骨瓣移植同期種植體植入整復(fù)節(jié)段性下頜骨缺損的臨床比較[A];第五次全國(guó)口腔頜面—頭頸腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

5 李祖兵;趙怡芳;趙吉宏;張文峰;劉冰;;下頜骨缺損修復(fù)重建的回顧性研究[A];第五次全國(guó)口腔頜面—頭頸腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

6 蔡志剛;張杰;張建國(guó);趙福運(yùn);林野;郭傳tx;于國(guó)霞;錢(qián)三樓;;240例下頜骨缺損修復(fù)與重建的體會(huì)[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

7 蔡志剛;張杰;張建國(guó);趙福運(yùn);林野;郭傳tx;于國(guó)霞;錢(qián)三樓;;下頜骨缺損的修復(fù)與重建-附135例病例分析[A];2004年中國(guó)口腔頜面修復(fù)重建外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 張君偉;殷學(xué)民;李燕;任曉旭;徐國(guó)翔;劉嘯;;右側(cè)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣者關(guān)節(jié)間隙改變的研究[A];第八屆全國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及（牙合）學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

9 劉璐;劉玉琴;;帶掌背神經(jīng)的腕掌背側(cè)逆行島狀皮瓣再造手指術(shù)的護(hù)理[A];第九次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷骨科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 左良;口內(nèi)入路切除下頜骨良性腫瘤游離髂骨移植重建術(shù)后髁突位置及骨高度動(dòng)態(tài)變化的臨床研究[D];中南大學(xué);2011年

2 黃靜;錯(cuò)（牙合）畸形患者髁突位置以及（牙合）板療效的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

3 王謀;單側(cè)后牙正鎖（牙合）患者髁突位置和形態(tài)對(duì)稱性的錐形束CT測(cè)量研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

4 張倩倩;正畸治療對(duì)年輕成人下頜偏斜患者顳下頜關(guān)節(jié)及下頜位置的影響[D];山東大學(xué);2008年

5 吳瑩瑩;成人下頜偏斜患者顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)對(duì)稱性的三維CT分析研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

6 林微微;不同年齡段安氏Ⅱ類患者顳下頜關(guān)節(jié)窩及髁突位置的測(cè)量研究[D];浙江大學(xué);2011年

7 李文;II類1分類錯(cuò)牙合患者CO-CR差異的測(cè)量研究[D];上海交通大學(xué);2007年

8 周芳;成人下頜偏斜患者顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

9 陳慧霞;透明保持器對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)髁突位置及相關(guān)肌肉肌電圖的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2007年

10 唐曉蕾;新型可調(diào)Twin-block矯治器矯治兒童安氏Ⅱ～1類下頜后縮的臨床研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

本文編號(hào)：2731627