【摘要】：目的:通過CBCT研究安氏Ⅱ類一分類亞類青少年和成人患者顳下頜關(guān)節(jié)的特征,從而提醒正畸醫(yī)生在安氏Ⅱ類一分類亞類不對稱錯(cuò)鄈畸形青少年及成人患者的診斷治療中,均應(yīng)密切關(guān)注雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的特征,為臨床診斷治療提供一定的理論參考。方法:選取2016年9月至2018年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院正畸科治療的40例安氏Ⅱ類一分類亞類錯(cuò)鄈畸形患者,包括青少年和成人各20例。所有患者治療前均拍攝錐體束CT(CBCT),用InvivoDental分析軟件對CBCT進(jìn)行三維重建,重建的圖像進(jìn)行定位調(diào)整,在顳下頜關(guān)節(jié)層面上,分別測量代表髁突形狀、位置及關(guān)節(jié)窩形態(tài)的相關(guān)指標(biāo),比較青少年組和成人組患者雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的差異。測量項(xiàng)目包括:(1)髁突內(nèi)外徑;(2)髁突前后徑;(3)髁突中心到正中矢狀線距;(4)髁突長軸與正中矢狀線成角;(5)髁突最大軸面面積;(6)髁頂高度;(7)關(guān)節(jié)內(nèi)、中、外間隙;(8)關(guān)節(jié)前、上、后間隙;(9)關(guān)節(jié)窩深度;(10)關(guān)節(jié)窩長度;(11)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面傾斜角度。為了減小誤差,每個(gè)測量指標(biāo)測量3次,求平均值。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對各測量項(xiàng)目采用均數(shù)(x)和標(biāo)準(zhǔn)差(s)描述,采用配對t檢驗(yàn)分析青少年組左右兩側(cè)是否存在差異,成人組左右兩側(cè)是否存在差異;采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析青少年組及成人組中性側(cè)是否存在差異,以及青少年組及成人組遠(yuǎn)中側(cè)是否存在差異,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α0.05。結(jié)果:1、青少年組中性側(cè)髁突形態(tài)、位置和關(guān)節(jié)窩形態(tài)分別與遠(yuǎn)中側(cè)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2、成人組遠(yuǎn)中側(cè)髁突內(nèi)外徑、髁突前后徑、髁突長軸與正中矢狀線成角、髁突最大軸面面積和髁頂高度均小于中性側(cè),遠(yuǎn)中側(cè)關(guān)節(jié)間隙(內(nèi)、上、后)均小于中性側(cè),遠(yuǎn)中側(cè)關(guān)節(jié)前間隙大于中性側(cè),遠(yuǎn)中側(cè)關(guān)節(jié)窩深度大于中性側(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。成人組遠(yuǎn)中側(cè)髁突中心到正中矢狀面距、關(guān)節(jié)間隙(中、外)、關(guān)節(jié)窩長度、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面傾斜角度與中性側(cè)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。3、安氏Ⅱ類一分類亞類青少年組與成人組中性側(cè)比較:成人組中性側(cè)髁突內(nèi)外徑、髁突前后徑、髁突最大軸面面積、髁頂高度、關(guān)節(jié)窩深度和關(guān)節(jié)窩長度均大于青少年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組中性側(cè)髁突中心到正中矢狀面距、髁突長軸與正中矢狀線成角、關(guān)節(jié)間隙(內(nèi)、中、外、前、上、后)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面傾斜角度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。4、成人組遠(yuǎn)中側(cè)髁突內(nèi)外徑、髁突前后徑、髁頂高度、關(guān)節(jié)前間隙、關(guān)節(jié)窩深度、關(guān)節(jié)窩長度、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面傾斜角度大于青少年組,成人組遠(yuǎn)中側(cè)髁突長軸與正中矢狀線成角、髁突最大軸面面積、關(guān)節(jié)間隙(內(nèi)、上、后)小于青少年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組遠(yuǎn)中側(cè)髁突中心到正中矢狀面距、關(guān)節(jié)間隙(中、外)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:1、安氏Ⅱ類一分類亞類青少年患者雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)無明顯異常。2、安氏Ⅱ類一分類亞類成人患者遠(yuǎn)中側(cè)髁突較中性側(cè)后、上、內(nèi)移位且形態(tài)較小。3、安氏Ⅱ類一分類亞類青少年顳下頜關(guān)節(jié)具有一定的生長潛力。4、安氏Ⅱ類一分類亞類錯(cuò) 畸形遠(yuǎn)中側(cè)可能存在影響顳下頜關(guān)節(jié)生長發(fā)育的因素。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R782.6
【圖文】：

進(jìn)入 Invivo Dental 5.0 圖像分析系統(tǒng) TMJ 界面，在顳下頜關(guān)節(jié)橫斷面上，軟件會自動生成患者的正中矢狀線，以通過枕骨大孔中點(diǎn)、兩側(cè)眶下點(diǎn)到正中矢狀線距離相等、以及鼻中隔等解剖結(jié)構(gòu)為參照，調(diào)整正中矢狀線的位置，選擇髁突軸面面積最大的層面作為測量層面，從而測量髁突的內(nèi)外徑、前后徑，髁突中心距正中矢狀線的距離，軟件會自動測量髁突長軸與正中矢狀線所成角度。軟件會自動獲得與髁突最大軸面垂直的髁突冠狀面、矢狀面影像，選擇通過髁突內(nèi)外徑的冠狀面以及通過髁突前后徑的矢狀面進(jìn)行相關(guān)測量。

進(jìn)入 Invivo Dental 5.0 圖像分析系統(tǒng) TMJ 界面，在顳下頜關(guān)節(jié)橫斷面上，軟件會自動生成患者的正中矢狀線，以通過枕骨大孔中點(diǎn)、兩側(cè)眶下點(diǎn)到正中矢狀線距離相等、以及鼻中隔等解剖結(jié)構(gòu)為參照，調(diào)整正中矢狀線的位置，選擇髁突軸面面積最大的層面作為測量層面，從而測量髁突的內(nèi)外徑、前后徑，髁突中心距正中矢狀線的距離，軟件會自動測量髁突長軸與正中矢狀線所成角度。軟件會自動獲得與髁突最大軸面垂直的髁突冠狀面、矢狀面影像，選擇通過髁突內(nèi)外徑的冠狀面以及通過髁突前后徑的矢狀面進(jìn)行相關(guān)測量。

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本文編號：2731311