【摘要】：腭裂(cleft palate)和唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,是因為胚突融合不全或完全不融合所致。在全世界范圍來看,唇腭裂畸形的發(fā)病率在1/500～1/1000不等,所以在臨床上唇腭裂患兒還是比較多見的。腭裂可以單獨發(fā)生也可與唇裂同時伴發(fā),由于腭裂患者不僅有軟組織畸形還可能有骨組織的缺損和畸形,并伴有頜骨的發(fā)育障礙,導致患者的面中部塌陷畸形,嚴重者呈碟形臉。除去面部畸形外,腭裂患者一般還伴有語言功能的障礙,均會對患者的日常生活和正常的學習生活造成很大的困擾,因此對腭裂的研究是很有必要的�，F(xiàn)在學術(shù)界認為影響腭裂患者面部生長發(fā)育的因素包括內(nèi)在固有因素、面部的功能活動因素和醫(yī)源性因素,并將醫(yī)源性因素列為導致腭裂患者術(shù)后面中份生長受抑制的主要因素。本課題主要研究在不同年齡段進行腭裂手術(shù)對頜骨發(fā)育的影響,同時關(guān)注不同年齡手術(shù)對患者語音的影響,從而選擇最合適的手術(shù)年齡,把腭裂產(chǎn)生的影響降至最低。 研究目的 應用X線頭影測量的方法分析評價不同年齡段進行腭裂手術(shù)對頜骨發(fā)育及語音的影響。 研究方法 收集自2000年1月～2012年3月在安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院頜面外科接受腭裂手術(shù)的60例患者為研究對象,要求被研究對象年齡在13-18(14.8±1.6)歲,男性,按手術(shù)年齡平均分為A組(5歲前行手術(shù))、B組(5-12歲行手術(shù))、C組(12歲以后行手術(shù))；對照組：選取發(fā)育正常男性學生20例,年齡14～18(15.2±1.4)歲。要求對照組被研究前均無正畸、頜骨及腭部手術(shù)史。采用X線片頭影測量方法對實驗組和對照組分別進行測量,參考Downs及Wylie分析法測量項目,選擇10項測量內(nèi)容,在實驗組之間以及實驗組和對照組之間進行統(tǒng)計學分析,對不同年齡段接受腭裂手術(shù)的患者頜骨特征進行比較分析。 結(jié)果 與正常組相比,腭裂患者上牙槽座角(SNA)、頜凸角(NA-PA)、上頜長(ANS-Ptm)、上頜位置(S-Ptm)和上面高(N-ANS)等結(jié)果偏小,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；各實驗組相互比較,腭裂患者在N-ANS及S-Ptm和N-ANS/N-Me三項上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論 腭裂患者術(shù)后在上頜骨的長度、高度、寬度以及前后位置關(guān)系上存在不同程度的發(fā)育不足,但在下頜骨的高度和位置關(guān)系上則無明顯差異。較小年齡段手術(shù)的患者在上頜骨的高度和前后位置關(guān)系上與較大年齡段手術(shù)的患者相比存在差異,但較小年齡組患者遠期語音效果明顯優(yōu)于較大年齡組。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R782.22

【參考文獻】

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