【摘要】：腭裂(cleft palate)和唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,是因為胚突融合不全或完全不融合所致。在全世界范圍來看,唇腭裂畸形的發(fā)病率在1/500～1/1000不等,所以在臨床上唇腭裂患兒還是比較多見的。腭裂可以單獨發(fā)生也可與唇裂同時伴發(fā),由于腭裂患者不僅有軟組織畸形還可能有骨組織的缺損和畸形,并伴有頜骨的發(fā)育障礙,導致患者的面中部塌陷畸形,嚴重者呈碟形臉。除去面部畸形外,腭裂患者一般還伴有語言功能的障礙,均會對患者的日常生活和正常的學習生活造成很大的困擾,因此對腭裂的研究是很有必要的�，F(xiàn)在學術界認為影響腭裂患者面部生長發(fā)育的因素包括內(nèi)在固有因素、面部的功能活動因素和醫(yī)源性因素,并將醫(yī)源性因素列為導致腭裂患者術后面中份生長受抑制的主要因素。本課題主要研究在不同年齡段進行腭裂手術對頜骨發(fā)育的影響,同時關注不同年齡手術對患者語音的影響,從而選擇最合適的手術年齡,把腭裂產(chǎn)生的影響降至最低。 研究目的 應用X線頭影測量的方法分析評價不同年齡段進行腭裂手術對頜骨發(fā)育及語音的影響。 研究方法 收集自2000年1月～2012年3月在安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院頜面外科接受腭裂手術的60例患者為研究對象,要求被研究對象年齡在13-18(14.8±1.6)歲,男性,按手術年齡平均分為A組(5歲前行手術)、B組(5-12歲行手術)、C組(12歲以后行手術)；對照組：選取發(fā)育正常男性學生20例,年齡14～18(15.2±1.4)歲。要求對照組被研究前均無正畸、頜骨及腭部手術史。采用X線片頭影測量方法對實驗組和對照組分別進行測量,參考Downs及Wylie分析法測量項目,選擇10項測量內(nèi)容,在實驗組之間以及實驗組和對照組之間進行統(tǒng)計學分析,對不同年齡段接受腭裂手術的患者頜骨特征進行比較分析。 結果 與正常組相比,腭裂患者上牙槽座角(SNA)、頜凸角(NA-PA)、上頜長(ANS-Ptm)、上頜位置(S-Ptm)和上面高(N-ANS)等結果偏小,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；各實驗組相互比較,腭裂患者在N-ANS及S-Ptm和N-ANS/N-Me三項上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論 腭裂患者術后在上頜骨的長度、高度、寬度以及前后位置關系上存在不同程度的發(fā)育不足,但在下頜骨的高度和位置關系上則無明顯差異。較小年齡段手術的患者在上頜骨的高度和前后位置關系上與較大年齡段手術的患者相比存在差異,但較小年齡組患者遠期語音效果明顯優(yōu)于較大年齡組。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R782.22

【參考文獻】

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