【摘要】：目的探討糖尿病對(duì)種植模型大鼠種植體周?chē)偕墙M織形態(tài)、纖維組織、骨再生的分子機(jī)制,探討益氣補(bǔ)腎活血中藥—芪鹿丹對(duì)糖尿病狀態(tài)下種植體骨整合的影響,并對(duì)糖尿病患者牙種植術(shù)后服用芪鹿丹的臨床觀察。 方法建立糖尿病大鼠骨內(nèi)種植模型,分組給藥(空白組生理鹽水灌胃,西藥組鹽酸二甲雙胍片混懸液灌胃,中藥組益氣補(bǔ)腎活血方劑灌胃,中西醫(yī)結(jié)合組鹽酸二甲雙胍片混懸液和益氣補(bǔ)腎活血方劑灌胃),12周后,制作HE染色組織切片,采用光鏡和骨計(jì)量學(xué)參數(shù)觀察,比較益氣補(bǔ)腎活血方—芪鹿丹和氨基胍對(duì)糖尿病大鼠純鈦種植體骨結(jié)合改善作用的差異。臨床觀察9例糖尿病患者牙種植后服用芪鹿丹后種植體周?chē)闆r。 結(jié)果注射鏈脲佐菌素(STZ)14d后大鼠空腹血糖顯著升高,造模成功率達(dá)92.3%。在給藥過(guò)程中,西藥組與中西醫(yī)結(jié)合組與正常組大鼠FBG無(wú)明顯差異(P0.05),中藥組大鼠FBG與正常組有差異(P0.05)。光鏡觀察(種植體植入術(shù)后12周時(shí))：中西醫(yī)結(jié)合組結(jié)合骨板連續(xù)性較好,較厚,表面光滑,周邊可見(jiàn)大量的成骨細(xì)胞,骨細(xì)胞密度較大。中藥組：骨板連續(xù)性較好,較厚,表面光滑,周邊可見(jiàn)一定量的成骨細(xì)胞,骨細(xì)胞密度較大。西藥組：結(jié)合骨板比較薄,連續(xù)性較好,周邊可見(jiàn)大量的成骨細(xì)胞,骨細(xì)胞密度較大。骨計(jì)量學(xué)參數(shù)比較(種植體植人術(shù)后12周時(shí))：西藥組與中藥組比較：西藥組結(jié)合骨板的寬度、種植區(qū)骨細(xì)胞個(gè)數(shù)及非種植區(qū)骨細(xì)胞個(gè)數(shù)均低于中藥組組(P0.05)；西藥組種植區(qū)成骨細(xì)胞個(gè)數(shù)低于中藥組組(P0.05)。中藥組組與中西醫(yī)組比較：中醫(yī)組結(jié)合骨板的寬度、種植區(qū)骨細(xì)胞個(gè)數(shù)及非種植區(qū)骨細(xì)胞個(gè)數(shù)與對(duì)照組無(wú)顯著差異(P0.05)；治療組種植區(qū)成骨細(xì)胞個(gè)數(shù)低于對(duì)照組(P0.05)。西藥組與中西醫(yī)結(jié)合組比較：西藥組結(jié)合骨板的寬度、種植區(qū)成骨細(xì)胞個(gè)數(shù)、種植區(qū)骨細(xì)胞個(gè)數(shù)及非種植區(qū)骨細(xì)胞個(gè)數(shù)均顯著低于治療組(P0.05)。在臨床觀察中,芪鹿丹可改善種植體周?chē)M織情況,未有明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論益氣補(bǔ)腎活血方劑-芪鹿丹可改善種植體的骨結(jié)合,但未能完全把大鼠血糖降至正常；降糖藥聯(lián)合芪鹿丹可通過(guò)控制糖尿病和調(diào)節(jié)骨代謝,有效促進(jìn)和提高種植體的骨結(jié)合,其效果優(yōu)于單純使用西藥或中藥治療。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R587.1;R783.4

【參考文獻(xiàn)】

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