【摘要】：背景:對于天然牙缺失來說,前牙的缺失與磨牙缺失不同,前牙缺失不僅會造成發(fā)音的問題,而且還會對顏面的美觀及自身的形象產(chǎn)生影響,易使人產(chǎn)生消極的情緒從而喪失自信心,因此,前牙缺失的修復就顯得尤其重要。從早期的可摘局部義齒,到后來烤瓷冠修復的風靡,直到近代種植義齒修復的興起,前牙區(qū)缺失的修復方法一直在飛速的更新發(fā)展中。而就目前來看,無論是從修復方法還是預后效果等方面,種植義齒都是最佳的修復方法。種植義齒應用于口腔修復已有五十年的歷史,早期的應用主要是解決全口義齒修復時骨缺損過多帶來的修復效果不佳的問題,比如牙槽骨的萎縮、咀嚼功能不良及活動義齒松脫等問題。隨著近些年的發(fā)展,目前制作的種植義齒并不僅僅能解決口腔軟硬組織缺損等問題。近二十多年來生物材料的進步及影像醫(yī)學的發(fā)展,以及美學修復的越來越被大眾所接受,前牙美學種植修復也迅速發(fā)展起來,美學修復體在顏色外觀和功能上與真牙相似,如果種植體部分遵醫(yī)囑使用并按時保養(yǎng),該種植義齒的使用壽命會得到大大的延長。而即刻種植是一種即拔即種的修復方式,相較于傳統(tǒng)種植來說,其減少了拔牙后骨吸收的機會,更有利于保留牙槽嵴及牙齦的豐滿度,使植體可以放置在更理想的位置;而且對于其上的修復體也可以做的更加完善、美觀。因此,對拔牙后牙槽嵴的高度、寬度及周圍軟組織進行保存對于前牙區(qū)的種植美學修復有著非常重要的意義。目前,主要有引導骨組織再生術(shù)、位點保存術(shù)、牙齦誘導術(shù)等方法輔助種植手術(shù)對種植區(qū)的軟硬組織進行處理,以達成前牙區(qū)種植理想的美學修復效果。除此之外,即刻種植縮短了整個治療修復的時間,減少了病人心理上的壓力,從而提升了種植手術(shù)術(shù)后滿意度,使即刻種植在臨床中被愈加推廣和應用。目的:恢復患者上頜前牙區(qū)的功能和美觀是上頜前牙種植修復治療成功需兼顧的標準,本研究針對不同前牙區(qū)牙列缺損患者進行即刻種植及延期種植修復治療,觀察其預后和臨床效果,為前牙牙列缺損患者選擇種植修復治療提供一定的臨床指導依據(jù)。方法:研究對象為2015.01-2017.12于臺北市景正口腔門診接受前牙種植修復治療的患者10例,年齡40~80歲,患者均簽署知情同意書。將上述患者分為2組,每組各5例患者,第一組行上頜前牙區(qū)即刻種植手術(shù);第二組行上頜前牙區(qū)延期種植手術(shù)。兩組患者均3-6個月后完成種植二期手術(shù)并佩戴臨時種植修復體,6-12個月觀察最終修復治療后的骨結(jié)合效果及美學修復效果是否理想。結(jié)果:第一組與第二組相比,術(shù)區(qū)牙槽骨豐隆度、牙齦形態(tài)恢復較好。完成永久修復后6-12個月觀察治療效果,影像學結(jié)果顯示第一組與第二組種植體周圍未發(fā)現(xiàn)任何透射區(qū)及病理性骨吸收,患者種植后都未發(fā)現(xiàn)感染及不可逆的疼痛。種植體均獲得了良好的骨結(jié)合及理想的美學效果,患者對治療過程與最終修復效果均滿意。結(jié)論:上頜前牙區(qū)的種植即刻修復治療可以使種植體獲得良好的骨結(jié)合,美學義齒能夠滿足患者對美觀的需求,是一種可行且可靠的缺失牙修復方法。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R783.4

【參考文獻】

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本文編號：2727508