【摘要】： 目的 檢測E-cadherin與Snail在人涎腺腺樣囊性癌(Salivary adenoid cystic carcinoma, SACC)組織中和在正常涎腺組織中的表達(dá),明確二者與SACC不同病理類型的相互關(guān)系以及兩者之間的相關(guān)性,并探討E-cadherin與Snail在人涎腺腺樣囊性癌早期診斷和預(yù)后判斷中的價值,從而為涎腺腺樣囊性癌的治療開辟新的途徑。 材料與方法 組織標(biāo)本收集：選取2000年9月-2009年5月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院因原發(fā)病手術(shù)切除并經(jīng)病理診斷為SACC患者51例(其中腮腺32例,頜下腺14例,舌下腺5例),選取正常涎腺組織15例(來源于同期我院頜面部骨折手術(shù)患者),51例SACC患者中,男28例,女23例,年齡25-72歲,中位年齡49歲。按WHO(2004年)的涎腺腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn),篩狀型22例、管狀型19例、實(shí)體型10例。每例腫瘤標(biāo)本至少選取2張來自不同部位的HE染色切片于光鏡下觀察。如果發(fā)現(xiàn)至少有1處癌細(xì)胞沿神經(jīng)周圍或神經(jīng)纖維束間浸潤生長,判定為神經(jīng)浸潤,共23例,無神經(jīng)浸潤20例。臨床確診有轉(zhuǎn)移的18例,無轉(zhuǎn)移的30例。采用免疫組織化學(xué)方法,對標(biāo)本定性及半定量檢測——統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 (1)與正常涎腺組織相比,E-cadherin在SACC中表達(dá)下降(62.8%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.032,P0.05)：E-cadherin表達(dá)與不同組織病理學(xué)類型有關(guān),在低分化實(shí)體型SACC中表達(dá)明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。E-cadherin在有神經(jīng)侵犯的SACC組織中表達(dá)率47.83%,低于無神經(jīng)侵犯者(75.00%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.046)；E-cadherin在有血行轉(zhuǎn)移的SACC組織中表達(dá)率為38.89%,低于無血行轉(zhuǎn)移者(73.33%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013);E-cadherin的表達(dá)與SACC臨床TNM(UICC,2002)分期的關(guān)系,Ⅰ、Ⅱ與Ⅲ,Ⅳ期比較差異有顯著性。(P=0.001,P0.01) (2)與正常涎腺組織相比,在51例SACC組織中有21例Snail陽性表達(dá),陽性表達(dá)率為41.2%(21／51),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(fisher exact test:P=0.003),Snail蛋白在SACC組織中表達(dá)顯著高于正常涎腺組織；Snail表達(dá)與組織病理分型有關(guān),在低分化的實(shí)體型SACC中表達(dá)明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Snail在神經(jīng)侵犯患者的SACC組織中陽性表達(dá)率為60.87%,顯著高于無神經(jīng)侵犯的SACC(35.71%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)；在51例SACC中,共有18例血行轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移患者,Snail的陽性表達(dá)率為38.89%,顯著高于無血行轉(zhuǎn)移的SACC者,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03413,0.01P0.05);Snail的表達(dá)與SACC臨床TNM分期(UICC,2002)的關(guān)系,Ⅰ、Ⅱ與Ⅲ,Ⅳ期間比較差異有顯著性,((P=0.007,P0.01))。(3)在SACC, E-cadherin與Snail的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)rs=-0.509,P0.001。 結(jié)論： 與正常涎腺組織相比,涎腺腺樣囊性癌中Snail呈高表達(dá),E-cadherin呈低表達(dá),并且兩者的表達(dá)與其臨床分期,有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,周圍神經(jīng)是否侵犯及病理類型具有一定得相關(guān)性；SACC中,E-cadherin與Snail的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。Snail與E-cadherin的聯(lián)合檢測可作為反映SACC細(xì)胞生物學(xué)行為的客觀參考指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R739.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2718210