【摘要】：目的：研究固定矯治直接粘結(jié)技術(shù)中酸蝕處理、粘結(jié)劑、托槽等因素對(duì)牙面顏色的影響；比較不同粘結(jié)系統(tǒng)及外源性著色在托槽去除后不同時(shí)間對(duì)牙面顏色的影響。方法：（1）收集新鮮離體前磨牙100顆，按隨機(jī)原則分為5組，分別是：A組：牙面單純酸蝕組；B組：牙面酸蝕+粘結(jié)劑涂布組；C組：牙面酸蝕+粘結(jié)劑涂布+金屬托槽粘結(jié)組；D組：?jiǎn)渭兺坎颊辰Y(jié)劑組；E組：空白對(duì)照組，牙面不做任何處理。5組牙實(shí)驗(yàn)前測(cè)基線色，每組再分兩個(gè)亞組各在實(shí)驗(yàn)第7天、第30天進(jìn)行測(cè)色，按國(guó)際照明委員會(huì)L~*a~*b~*表色系統(tǒng)記錄測(cè)得的牙面L~*、a~*、b~*值，并計(jì)算實(shí)驗(yàn)后的△L~*、△a~*、△b~*、△E~*值，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析。（2）收集新鮮離體前磨牙60顆，按隨機(jī)原則分為3組，，Ⅰ組：采用光固化復(fù)合樹脂粘結(jié)托槽組，Ⅱ組：采用GC玻璃離子粘結(jié)劑粘結(jié)托槽組，Ⅲ組：空白對(duì)照組。3組牙分別在實(shí)驗(yàn)前、去除粘結(jié)劑后、采用茶溶液著色后三個(gè)時(shí)間，測(cè)取牙面的L~*、a~*、b~*值；計(jì)算去除托槽及粘結(jié)劑后的△L~*1、△a~*1、△b~*1、△E~*1值；及經(jīng)著色后的△L~*2、△a~*2、△b~*2、△E~*2值，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析。結(jié)果：（1）將實(shí)驗(yàn)前5組牙面測(cè)得的L~*、a~*、b~*值進(jìn)行方差分析，各組L~*、a~*、b~*值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），牙齒可用于實(shí)驗(yàn)。1）實(shí)驗(yàn)7天時(shí)，A組、B組、C組及D組的ΔE~*值與E組ΔE~*間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）。7天時(shí)各實(shí)驗(yàn)組間兩兩比較顯示：①C組與D組間ΔE~*值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），其余各實(shí)驗(yàn)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；②7天時(shí)A組、C組發(fā)生臨床可識(shí)別的顏色改變（△E~*分別為3.42和3.71，均大于3.3）。2）實(shí)驗(yàn)30天時(shí)，A組、B組、C組及D組的ΔE~*值與E組ΔE~*間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。各組間的兩兩比較顯示：①A組與C組、A組與D組之間的ΔE~*值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），A組與B組間△E~*值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；②B組與C組間的△E~*值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；③C組與D組間的△E~*值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；④在30天組中所有實(shí)驗(yàn)組均發(fā)生了臨床可識(shí)別的顏色改變（△E~*值分別為4.83、4.34、7.04和3.51，均大于3.3）。3）不同時(shí)間（7天和30天）對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)組間各△E~*值進(jìn)行方差分析， A組、C組不同時(shí)間之間△E~*值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；B組、D組、E組不同時(shí)間之間△E~*值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。（2）將實(shí)驗(yàn)前3組牙面測(cè)得的L~*、a~*、b~*值進(jìn)行方差分析，各組L~*、a~*、b~*值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），牙齒可用于實(shí)驗(yàn)。1）Ⅰ組、Ⅱ組的△E~*1值、△E~*2值與Ⅲ組的△E~*1值、△E~*2值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；2）Ⅰ組與Ⅱ組之間的△E~*1值和△E~*2值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；3）Ⅰ組著色處理前后△E~*值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；Ⅱ組和Ⅲ組著色處理前后△E~*值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；4）著色前Ⅰ組、Ⅱ組△E~*1值均小于3.3，臨床上不易識(shí)別顏色變化；著色后Ⅰ組、Ⅱ組的△E~*2值均大于3.3，發(fā)生了臨床上可識(shí)別的顏色變化。結(jié)論：（1）固定矯治中酸蝕處理、粘結(jié)劑及金屬托槽均會(huì)對(duì)牙面顏色產(chǎn)生影響。（2）正畸固定矯治粘結(jié)的時(shí)間可能影響釉質(zhì)的顏色。（3）光固化復(fù)合樹脂粘結(jié)系統(tǒng)與樹脂加強(qiáng)型玻璃離子粘結(jié)系統(tǒng)所致的牙面顏色改變無(wú)差異。（4）正畸粘結(jié)過(guò)程會(huì)增加牙釉質(zhì)對(duì)外源性色素的易感性。
【圖文】：

形成一4mm×4mm空洞區(qū)，以備樣本處理及測(cè)色時(shí)使用（圖1-1）。1.2.4 基準(zhǔn)色的測(cè)定：測(cè)色時(shí)用棉球輕拭牙面，去除牙面的水漬，保持牙面的濕潤(rùn)狀態(tài)，將離體牙按標(biāo)記序號(hào)放入相應(yīng)壓膜成型的定位引導(dǎo)裝置中，ShadesEye-Ncc 電腦比色儀比色（圖 1-2），根據(jù)廠家說(shuō)明完全充電后將儀器設(shè)置為分析模式，測(cè)色前以配備的白板校準(zhǔn)，比色時(shí)手持工作頭體部，將比色儀探頭（圖1-3）垂直輕貼牙冠唇面中 1/3 處，即比色裝置的頰面暴露區(qū)，穩(wěn)定探頭，輕按比色按鈕，記錄測(cè)得的 L*、a*、b*值，連續(xù)測(cè)量 3 次，取平均值。圖 1-1 定位引導(dǎo)裝置 圖 1-2 Shades Eye-Ncc 電腦比色儀圖1-3 Shades Eye-Ncc電腦比色儀探頭

光杯蘸適量拋光膏拋光牙冠后泡入新鮮配制的人工唾液中，密封，37℃避光保存。1.2.2 分組：離體牙從1~100編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法隨機(jī)將離體牙分為5組，每組20顆，再將每組牙分為兩個(gè)亞組，各亞組10顆。將分組的牙進(jìn)行序號(hào)標(biāo)記。1.2.3 定位引導(dǎo)裝置的制作：將各組離體牙按序排列后分別制取印模，在石膏模型上壓膜成型，在成型好的壓膜片上標(biāo)記上對(duì)應(yīng)離體牙序號(hào)。成型好的壓膜片在頰面中1/3處標(biāo)記，形成一4mm×4mm空洞區(qū)，以備樣本處理及測(cè)色時(shí)使用（圖1-1）。1.2.4 基準(zhǔn)色的測(cè)定：測(cè)色時(shí)用棉球輕拭牙面，去除牙面的水漬，保持牙面的濕潤(rùn)狀態(tài)，將離體牙按標(biāo)記序號(hào)放入相應(yīng)壓膜成型的定位引導(dǎo)裝置中，ShadeEye-Ncc 電腦比色儀比色（圖 1-2），根據(jù)廠家說(shuō)明完全充電后將儀器設(shè)置為分析模式，測(cè)色前以配備的白板校準(zhǔn)，比色時(shí)手持工作頭體部，將比色儀探頭（圖1-3）垂直輕貼牙冠唇面中 1/3 處，即比色裝置的頰面暴露區(qū)，穩(wěn)定探頭，輕按比色按鈕，記錄測(cè)得的 L*、a*、b*值，連續(xù)測(cè)量 3 次，取平均值。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2706189