【摘要】：目的：探討牽引成骨術(shù)(distraction osteogenesis, DO)在小頜畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者中的應(yīng)用及其治療效果。 方法：12例小下頜畸形伴OSAHS病例,均行牽引成骨治療,手術(shù)前后行頭顱側(cè)位定位片和螺旋CT掃描,通過(guò)頭影測(cè)量和基于CT的三維重建技術(shù),評(píng)價(jià)手術(shù)前后的上氣道、下頜骨變化。 結(jié)果：所有12例病例成功完成牽引,最小牽引距離12mm,最大牽引距離30mm,外觀改善明顯；11例OSAHS達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)；1例達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)；所有病例術(shù)后出現(xiàn)不同程度的咬合關(guān)系紊亂,行6-24個(gè)月正畸治療后,咬合關(guān)系基本達(dá)到正常水平。所有病例SNB角、面角、下面高/全面高術(shù)后均大于術(shù)前,Y軸角術(shù)后均小于術(shù)前,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有病例上氣道正中矢狀面積、懸雍垂尖點(diǎn)平面的橫截面積、上氣道體積、下頜骨體積術(shù)后均大于術(shù)前,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪6-20個(gè)月,下頜骨位置穩(wěn)定,OSAHS癥狀未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 結(jié)論：DO術(shù)是治療小頜畸形伴OSAHS十分有效、安全的方法,其療效可通過(guò)PSG、頭影測(cè)量、CT三維重建加以評(píng)價(jià)。
【圖文】：

圖1一1測(cè)量標(biāo)記點(diǎn):S:蝶鞍點(diǎn)，蝶鞍影像的中心。N:鼻根點(diǎn)，，鼻額縫的最前點(diǎn)。ANS:前鼻棘點(diǎn)，前鼻棘的尖點(diǎn)。B:下齒槽座點(diǎn)，下齒槽緣點(diǎn)與頗前點(diǎn)間的骨部最凹點(diǎn)。PO:頗前點(diǎn)，頗部的最凸點(diǎn)。Me:頗下點(diǎn)，頗部的最下點(diǎn)。Gn:顛頂點(diǎn)，頗前點(diǎn)與頗下點(diǎn)的中點(diǎn)。FH平面:眼耳平面，外耳道上緣與眶下緣最低點(diǎn)的連線。項(xiàng)目:SNB角:S、N、B三點(diǎn)構(gòu)成的角。面角:面平面NPO與FH。Y軸角:S、Gn兩點(diǎn)連線與FH平面構(gòu)成的角。下面高/全面高:A線段長(zhǎng)度與N、Me兩點(diǎn)線段長(zhǎng)度之比。原始影像的獲取SIEMENs公司的16層螺旋CT機(jī)檢查，層厚1mm�；颊哐雠P位，中位，眼耳平面垂直于地平面，自然閉口，處于牙尖交錯(cuò)位，平靜呼

選擇下領(lǐng)骨后進(jìn)行三維重建。數(shù)據(jù)處理采用SPSSI5.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)上述的手術(shù)前后SNB角、Y軸角、下面高/全面高、道正中矢狀面積、懸雍垂尖點(diǎn)平面的橫截面積、上氣道體積、下領(lǐng)骨體積等進(jìn)行t檢驗(yàn)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R782

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本文編號(hào)：2706223