【摘要】：四種鎳鈦再治療器械去除前牙根管充填物效率的比較 根管治療術(shù)是目前治療牙髓病及根尖周病的主要方法。首次根管治療失敗后,應(yīng)進行根管再治療,消除以前治療的不足。目前,去除原充填材料所使用的主要器械分為手動式根管銼和機動式鎳鈦根管銼2大類。手動式根管銼費時費力；機動式鎳鈦系統(tǒng)尖端具有切削力,便于穿透根管內(nèi)的充填材料,而且具有漸變的凹槽利于冠向清除殘屑,利于提高切削效率和清除根管內(nèi)殘屑。 研究發(fā)現(xiàn)根管再治療過程中,使用任何一種器械去除原根充物都會遺留少量剩余充填物于根管壁上,這將影響根管再治療術(shù)的遠期療效。因此,評價根管內(nèi)充填物清除效率可以間接預(yù)測根管再治療的效果。 目前國內(nèi)外的研究主要集中在對各種再治療系統(tǒng)的效率比較。研究方法都是將三維的形態(tài)簡化成二維的方式評價,主觀成分較多,存在人為破壞,誤差較大。本實驗在不破壞標本的情況下,采用顯微CT技術(shù),將標本進行3D成像,從三維層面上準確評價去除充填物的量,誤差小,結(jié)果客觀,可靠性高,對臨床具有更準確的指導(dǎo)性。為臨床探尋不同的根充方法對器械去除充填物效率的影響提供理論基礎(chǔ)和實驗依據(jù)。 方法：挑選60顆根尖發(fā)育完全單根管恒前牙,疏通根管,統(tǒng)一根管工作長度為16mm。預(yù)備根管至0.06/30#,隨機分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組,分別采用冷牙膠側(cè)壓加壓法、熱牙膠垂直加壓法、超聲側(cè)方加壓法根充。再將每組離體牙隨機分成A、B、C、D組。分別采用ProTaper、M-Two、D-Race、 R-Endo再治療系統(tǒng)去除根管內(nèi)充填物。記錄1.去凈根充物使用的時間；2.器械將根充物推出根尖孔的情況；3.器械折斷、變形等情況。以上所有牙齒在去除根充物后拍攝顯微CT,采用Mimics8.11軟件三維重建,計算去除根充物的體積,使用SPSS.19統(tǒng)計軟件分析,采用ANOVA單因素方差分析進行比較,兩兩比較采用SNK法,所有統(tǒng)計學(xué)檢驗的顯著性水平設(shè)為0.05。 結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn),利用D-Race再治療系統(tǒng)去除冷牙膠側(cè)方加壓法根充的充填物效率較高；四種器械對于三種不同根充方法的根充物基本能去除干凈,個別有少量殘留,主要分布在根尖1/3；四種再治療器械均有將根充物推出根尖孔的情況,其中D-Race再治療系統(tǒng)出現(xiàn)最少；實驗器械均無折斷、解螺旋的現(xiàn)象。 結(jié)論：1.利用D-Race再治療系統(tǒng)去除冷牙膠側(cè)方加壓法根充的充填物效率最高；2.四種器械對于三種不同根充方法的根充物基本能去除干凈,個別有少量殘留,主要分布在根尖1/3；3.實驗中使用的四種再治療器械均有將充填物推出根尖孔的情況,其中使用D-Race再治療銼造成根充物推出根尖孔的情況最少。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R781.05

【參考文獻】

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本文編號：2705703