發(fā)布時間：2020-06-09 10:55

【摘要】：目的 本研究旨在應用CBCT評價成年雙頜前突患者拔除四顆第一前磨牙內(nèi)收上下頜前牙矯治前后的軟組織變化。 材料和方法 本研究選取2009年-2012年間,山東大學口腔醫(yī)學院正畸科雙頜前突的漢族成年患者20例(其中,男性8例,女性12例；年齡范圍：19-28歲,平均年齡為23歲)。本研究全部病例的矯治方案均為拔牙矯治,拔牙部位為四顆第一前磨牙,采用Tomy直絲弓固定矯治器,使用種植體支抗作為強支抗內(nèi)收上下頜前牙,關(guān)閉拔牙間隙,達到矯治目的。矯治療程為2-2.5年。每位患者矯治前后均使用西諾德伽利略(Sirona Galileo) CBCT進行掃描,獲得醫(yī)學數(shù)字成像和通信(digital imaging and communications in medicine, DICOM)格式文件,并使用Mimics10.01三維處理軟件進行圖像處理。本研究將樣本按照性別分為男女兩組,并選取11項軟組織評價指標,包括3項角度指標(面凸角、鼻唇角和H角)和8項線距指標(上唇突度、下唇突度、下唇突點-H線、頦唇溝-H線、上唇-EP平面距離、下唇-EP平面距離、上唇長和下唇長)。評價三維圖像定點隨機誤差后,分別測量男女各組矯治前后的軟組織指標數(shù)值,使用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行配對t檢驗(檢驗水準為α=0.05,P值小于0.05表示有統(tǒng)計學意義,P值小于0.01表示有顯著統(tǒng)計學意義),評價矯治前后各項軟組織指標變化有無統(tǒng)計學意義以及各變化有無性別差異。 結(jié)果 1.本研究圖像測量的誤差如下：定點隨機誤差在x,y,z三軸分別為0.34mm,0.30mm,0.25mm,線距測量的隨機誤差為0.30mm(標準差為0.14mm),角度測量的隨機誤差為0.36°(標準差為0.12°)。 2.成年雙頜前突患者拔牙矯治前后11項軟組織測量指標的改變在男女兩組均有統(tǒng)計學意義,各項指標變化在男女兩組之間沒有統(tǒng)計學差異。其中,鼻唇角、H角、上下唇突度、下唇突點到H線的距離、頦唇溝到H線的距離、上下唇到EP平面的距離等8項指標t檢驗的P值均小于0.01,具有顯著統(tǒng)計學意義。全部雙頜前突患者拔牙矯治前后11項軟組織指標的平均變化如下：面凸角增大1.2°,鼻唇角增大10.0°,H角減小4.5°上唇突度減小1.8mm,下唇突度減小2.3mm,下唇到H線距離減小2.5mm,頦唇溝到H線的距離減小2.7mm,上唇突點到EP平面的距離減小6.0mm,下唇突點到EP平面的距離減小4.4mm,,上唇長增大0.8mm,下唇長增大0.6mm。 結(jié)論 1.對于安氏Ⅰ類均角成年雙頜前突病例,拔除上下頜四顆第一前磨牙,采用直絲弓矯治器配合種植體支抗內(nèi)收上下頜前牙,關(guān)閉拔牙間隙,能夠明顯改善患者面下1/3軟組織外觀,達到美觀效果。 2.可以使用CBC圖像測量面部軟組織指標,評價成年雙頜前突患者拔牙矯治前后的軟組織變化。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R783.5

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