【摘要】：目的 本研究旨在應(yīng)用CBCT評(píng)價(jià)成年雙頜前突患者拔除四顆第一前磨牙內(nèi)收上下頜前牙矯治前后的軟組織變化。 材料和方法 本研究選取2009年-2012年間,山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科雙頜前突的漢族成年患者20例(其中,男性8例,女性12例；年齡范圍：19-28歲,平均年齡為23歲)。本研究全部病例的矯治方案均為拔牙矯治,拔牙部位為四顆第一前磨牙,采用Tomy直絲弓固定矯治器,使用種植體支抗作為強(qiáng)支抗內(nèi)收上下頜前牙,關(guān)閉拔牙間隙,達(dá)到矯治目的。矯治療程為2-2.5年。每位患者矯治前后均使用西諾德伽利略(Sirona Galileo) CBCT進(jìn)行掃描,獲得醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信(digital imaging and communications in medicine, DICOM)格式文件,并使用Mimics10.01三維處理軟件進(jìn)行圖像處理。本研究將樣本按照性別分為男女兩組,并選取11項(xiàng)軟組織評(píng)價(jià)指標(biāo),包括3項(xiàng)角度指標(biāo)(面凸角、鼻唇角和H角)和8項(xiàng)線距指標(biāo)(上唇突度、下唇突度、下唇突點(diǎn)-H線、頦唇溝-H線、上唇-EP平面距離、下唇-EP平面距離、上唇長(zhǎng)和下唇長(zhǎng))。評(píng)價(jià)三維圖像定點(diǎn)隨機(jī)誤差后,分別測(cè)量男女各組矯治前后的軟組織指標(biāo)數(shù)值,使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)(檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,P值小于0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值小于0.01表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),評(píng)價(jià)矯治前后各項(xiàng)軟組織指標(biāo)變化有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以及各變化有無(wú)性別差異。 結(jié)果 1.本研究圖像測(cè)量的誤差如下：定點(diǎn)隨機(jī)誤差在x,y,z三軸分別為0.34mm,0.30mm,0.25mm,線距測(cè)量的隨機(jī)誤差為0.30mm(標(biāo)準(zhǔn)差為0.14mm),角度測(cè)量的隨機(jī)誤差為0.36°(標(biāo)準(zhǔn)差為0.12°)。 2.成年雙頜前突患者拔牙矯治前后11項(xiàng)軟組織測(cè)量指標(biāo)的改變?cè)谀信畠山M均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各項(xiàng)指標(biāo)變化在男女兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中,鼻唇角、H角、上下唇突度、下唇突點(diǎn)到H線的距離、頦唇溝到H線的距離、上下唇到EP平面的距離等8項(xiàng)指標(biāo)t檢驗(yàn)的P值均小于0.01,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部雙頜前突患者拔牙矯治前后11項(xiàng)軟組織指標(biāo)的平均變化如下：面凸角增大1.2°,鼻唇角增大10.0°,H角減小4.5°上唇突度減小1.8mm,下唇突度減小2.3mm,下唇到H線距離減小2.5mm,頦唇溝到H線的距離減小2.7mm,上唇突點(diǎn)到EP平面的距離減小6.0mm,下唇突點(diǎn)到EP平面的距離減小4.4mm,,上唇長(zhǎng)增大0.8mm,下唇長(zhǎng)增大0.6mm。 結(jié)論 1.對(duì)于安氏Ⅰ類均角成年雙頜前突病例,拔除上下頜四顆第一前磨牙,采用直絲弓矯治器配合種植體支抗內(nèi)收上下頜前牙,關(guān)閉拔牙間隙,能夠明顯改善患者面下1/3軟組織外觀,達(dá)到美觀效果。 2.可以使用CBC圖像測(cè)量面部軟組織指標(biāo),評(píng)價(jià)成年雙頜前突患者拔牙矯治前后的軟組織變化。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2704586