【摘要】：研究背景關(guān)于無(wú)牙頜患者種植設(shè)計(jì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室研究在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)廣泛開(kāi)展,對(duì)無(wú)牙頜患者的種植設(shè)計(jì)方案,國(guó)內(nèi)外學(xué)者各有見(jiàn)地。國(guó)內(nèi)外學(xué)者通過(guò)三維有限元分析和臨床案例的回顧性研究,發(fā)現(xiàn)在無(wú)牙頜頜骨質(zhì)條件不好時(shí),可以采用在上頜骨上頜竇前壁之間或者在下頜骨頦孔區(qū)之間的頜骨范圍內(nèi)進(jìn)行多顆平行或傾斜種植體的植入來(lái)獲得良好的上部修復(fù)功能。種植固定義齒相比全口義齒和種植覆蓋義齒,因其咀嚼效能高,不用摘戴等優(yōu)勢(shì)受到患者的青睞,但也是口腔種植學(xué)研究的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),種植固定修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)增加種植體的數(shù)目并分散種植體,可以減小種植體周?chē)膽?yīng)力,達(dá)到良好的應(yīng)力分布。末端傾斜種植體的應(yīng)用會(huì)減小種植體周?chē)膽?yīng)力。減小懸臂梁的長(zhǎng)度也會(huì)減小末端傾斜種植體頸部表面的應(yīng)力,應(yīng)力過(guò)大是種植修復(fù)后產(chǎn)生螺絲松動(dòng)、骨吸收、種植體脫落等各種并發(fā)癥的原因之一。然而關(guān)于無(wú)牙頜固定義齒修復(fù)中,關(guān)于傾斜種植體數(shù)目的研究尚少,傾斜種植體數(shù)目的增加對(duì)無(wú)牙頜種植修復(fù)體整體結(jié)構(gòu)應(yīng)力分布的研究仍需進(jìn)行。研究目的利用三維有限元分析法,在恒定靜態(tài)力加載條件下,研究無(wú)牙頜種植固定義齒種植體表面和種植體周?chē)墙M織表面應(yīng)力分布的規(guī)律、傾斜種植體數(shù)目的增加對(duì)種植體和骨組織應(yīng)力分布的影響以及前牙區(qū)種植體的傾斜對(duì)應(yīng)力分布的影響。研究方法在無(wú)牙頜的上頜骨內(nèi),自右上頜至左上頜設(shè)計(jì)1-6號(hào)共6顆種植體,固定種植體的植入位置,分別位于上頜骨16,14,12,22,24,26牙位處,并以?xún)A斜種植體數(shù)目的不同建立四種有限元模型。模型I:1至6號(hào)種植體均軸向傾斜0度;模型II:1號(hào)、6號(hào)種植體遠(yuǎn)中傾斜45度,其余種植體軸向傾斜0度;模型III:1號(hào)、6號(hào)遠(yuǎn)中傾斜45度,2號(hào)、5號(hào)遠(yuǎn)中傾斜30度,余種植體軸向傾斜0度;模型IV:1號(hào)、6號(hào)遠(yuǎn)中傾斜45度,2號(hào)、5號(hào)遠(yuǎn)中傾斜30度,3號(hào)、4號(hào)遠(yuǎn)中傾斜17度。利用SPSS數(shù)據(jù)處理及主成分分析法(Principal Component Analysis,PCA)分析四組模型的綜合應(yīng)力得分及應(yīng)力分布情況。結(jié)果種植體及骨組織表面的應(yīng)力分布有其明確的分布規(guī)律,模型IV的種植體表面和骨組織表面的綜合應(yīng)力均最小。結(jié)論增加傾斜種植體的數(shù)目可以對(duì)無(wú)牙頜固定義齒修復(fù)的生物力學(xué)效應(yīng)產(chǎn)生積極作用,前牙區(qū)設(shè)計(jì)遠(yuǎn)中向傾斜種植體,可以減少前牙區(qū)種植體和骨組織表面的應(yīng)力。
【圖文】：

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文文件以獲得平滑的上頜骨模型，再處理點(diǎn)云數(shù)據(jù)形成皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨兩個(gè)封閉的非均勻有理 B 樣條（Non-Uniform Rational B-Splines，NURBS）曲面片模型，最后用 CATIA 建模軟件中的快速成型模塊和零件設(shè)計(jì)模塊建立上頜骨的實(shí)體模型[21]（圖 1）。

建立的種植體和基臺(tái)三維有限元模型
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R783.6

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本文編號(hào)：2702242