【摘要】：牙本質(zhì)過敏癥是牙齒受到生理范圍內(nèi)的各種刺激如機械、化學(xué)、溫度、滲透壓等,而出現(xiàn)的短暫、尖銳的疼痛,它不是一種獨立的疾病,是多種疾病共有的一種癥狀。隨著成年人口腔內(nèi)牙齒保留適應(yīng)癥范圍的增大及牙體修復(fù)技術(shù)的開展,牙本質(zhì)敏感一直呈現(xiàn)居高不下的狀態(tài)。根據(jù)流體動力學(xué)學(xué)說,牙本質(zhì)敏感的治療主要依賴封閉牙本質(zhì)小管及阻斷小管內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)兩種方式,以避免疼痛的產(chǎn)生。目前,常用的新型脫敏劑主要有酪蛋白磷酸肽-無定形磷酸鈣(CPP-ACP)、羥基磷灰石、生物活性玻璃等。奧敏清是一種不含氟的45S5型生物活性玻璃,主要成分為磷硅酸鹽,是一種較為安全的生物活性材料,它能夠與人體液進行離子交換,釋放鈣、磷等離子,通過一系列無機化學(xué)反應(yīng)生成鈣磷沉淀物,最終形成羥基磷灰石,堵塞牙本質(zhì)小管,減少牙本質(zhì)敏感。BioMinF是一種含氟的45S5型生物活性玻璃,主要成分為氟磷硅酸鈣,能在反應(yīng)界面形成氟磷灰石而非羥基磷灰石,堵塞牙本質(zhì)小管,緩解牙本質(zhì)敏感癥狀。本實驗在體外模擬臨床操作,使用奧敏清、BioMinF對敏感牙本質(zhì)模型進行處理,通過掃描電鏡比較兩種生物活性玻璃對牙本質(zhì)小管的封閉效果,并對其抗酸蝕和耐磨損的能力進行比較,為生物活性玻璃的合理選擇和應(yīng)用提供理論參考。實驗主要內(nèi)容如下:目的:通過掃描電鏡觀察奧敏清和BioMinF對牙本質(zhì)小管的封閉效果,并對兩種生物活性玻璃抗酸蝕和耐磨損的能力進行比較。方法:將78顆第三磨牙制備成牙本質(zhì)盤,6%檸檬酸去除玷污層后按照不同脫敏劑的種類分為奧敏清(A)、BioMinF(B)、蒸餾水(C)和空白組(D)四組。奧敏清、BioMinF及蒸餾水組根據(jù)不同處理方法和處理時間分為即刻(1)、長效(2)、磨損(3)和酸蝕(4)四個亞組。共分為13組,每組6個樣本。掃描電鏡觀察各組的牙本質(zhì)小管的封閉效果。結(jié)果:掃描電鏡結(jié)果顯示奧敏清即刻組(A1)、BioMinF即刻組(B1)及蒸餾水即刻組(C1)的牙本質(zhì)小管暴露率分別為11.78±1.92%、5.21±1.78%、15.03±4.73%,C1組A1組B1組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;奧敏清長效組(A2)、BioMinF長效組(B2)及蒸餾水長效組(C2)牙本質(zhì)小管暴露率分別為2.24±0.64%、1.43±0.67%、5.09±1.48%,C2組A2組、C2組B2組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;奧敏清磨損組(A3)、BioMinF磨損組(B3)及蒸餾水磨損組(C3)的牙本質(zhì)小管暴露率分別為3.01±0.73%、1.47±0.63%、4.05±0.72%,C3組A3組、C3組B3組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;奧敏清酸蝕組(A4)、BioMinF酸蝕組(B4)及蒸餾水酸蝕組(C4)牙本質(zhì)小管暴露率分別為7.86±0.92%、1.48±0.58%、14.62±3.03%,C4組A4組B4組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;D組牙本質(zhì)小管暴露率為15.00±3.51%,D組與C組相比,D組C2組、D組C3組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,D組與C1組、D組與C4組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。牙本質(zhì)縱剖面掃描電鏡圖片可見奧敏清、BioMinF及蒸餾水處理后牙本質(zhì)小管內(nèi)均有礦化的沉積物,且隨著時間的延長堵塞深度加深。兩種生物活性玻璃處理的牙本質(zhì)在刷牙前后堵塞深度無明顯變化;酸蝕后兩種生物活性玻璃的堵塞深度均有所減小,奧敏清較BioMinF的變化更加顯著。結(jié)論:(1)奧敏清與BioMinF均能顯著降低牙本質(zhì)小管的暴露率,具有良好的封閉牙本質(zhì)小管的作用,隨著時間的延長,作用效果更加顯著,可用于牙本質(zhì)敏感患者的長期治療。(2)BioMinF較奧敏清具有更優(yōu)異的即刻和長期牙本質(zhì)小管封閉效果。(3)奧敏清與BioMinF均具有較好的耐磨損性能,正確的刷牙方式及正常的刷牙壓力不會降低兩種生物活性玻璃的作用效果。(4)BioMinF較奧敏清具有更優(yōu)異的抗酸蝕作用,更適用于喜食酸性食物及酸性飲料的牙本質(zhì)敏感患者。
【圖文】：

圖 1.1 牙本質(zhì)盤的制備2 實驗分組與處理隨機數(shù)字表法將所有樣本依據(jù)脫敏劑的不同類型分為奧敏清（A）inF（B）、蒸餾水（C）和空白組（D）四組。奧敏清組、BioMinF 組及蒸據(jù)不同處理方法和處理時間每組分為即刻（1）、長效（2）、酸蝕（3）、）四個亞組。共分為 13 組，每組 6 個樣本，其中 5 個用于橫斷面觀察，于縱剖面觀察，縱剖面觀察樣本均在牙本質(zhì)盤兩側(cè)磨一導(dǎo)向溝，以便后別按照以下要求對樣本進行處理：A1、B1、C1 組：用毛刷分別蘸取奧敏清、BioMinF 及蒸餾水反復(fù)涂抹牙2min/次，1 次/天，1 天，去離子水沖洗 30s，置于 37℃人工唾液中 24A2、B2、C2 組：用毛刷分別蘸取奧敏清、BioMinF 及蒸餾水反復(fù)涂抹牙 2 次/天，2min/次，共計 2 周，去離子水沖洗 30s，，然后將樣本置于 37液保存。

實驗流程圖
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R781.2

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