【摘要】：前言：不協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系長期反復(fù)使用將影響顱底與髁突的位置關(guān)系,這將增加罹患顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征(TMD)的風(fēng)險。本研究旨在探討長期的磨牙(不包含第三磨牙)缺失同TMD之間的關(guān)系,并比較不同影像學(xué)方法的臨床診斷效果。 病例與方法：本研究共納入120例研究個體,40例TMD患者(20例通過MRI確診,20例通過CT掃描與關(guān)節(jié)造影確診),其中男性11例,女性29例,年齡16-63歲；80例無關(guān)節(jié)癥狀的志愿者為正常對照組,其中男性20例,女性60例,年齡19-64歲。病例組與對照組均被分為三組：1.長期的磨牙缺失達(dá)十年或以上組(PMM組)；2.磨牙缺失少于十年組(RMM組)；3.無磨牙或其它牙齒缺失組(NMM組)。所有的患者均被核查登記上下頜第一磨牙與第二磨牙的缺失情況。 結(jié)果： 數(shù)據(jù)分析： PMM同TMD之間的關(guān)系用配對的T-檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。40例病例組患者.根據(jù)年齡劃分為三組：a.年齡在15-30歲者15例(占37.5%)；b.年齡在31-45歲者14例(占35%)；c.年齡在45歲以上者11例(占27.5%)。 12例顳下頜關(guān)節(jié)彈響的患者中有10例存在關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂(ID),因此關(guān)節(jié)彈響同關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂存在密切的關(guān)系。 病例組,所有的患者中,a.NMM組28例(占70%),b.PMM組8例(占20%,P=0.044),c.RMM組4例(占10%)。 Ⅰ,上頜第一磨牙缺失,a.PMM2例(占2/8=25%,P=0.160),b,RMM組1例(占1/4=25%) Ⅱ上頜第二磨牙缺失,a.PMM1例(占1/8=12.5%,P=0.324),b,RMM組1例(占1/4=25%) Ⅲ下頜第一磨牙缺失,a.PMM6例(占6/8=75%,P=0.023),b,RMM組1例(占1/4=25%) Ⅳ下頜第二磨牙缺失,a.PMM2例(占2/8=25%,P=0.324),b,RMM組1例(占1/4=25%) 對照組,a,NMM組66例(占82.5%),b.PMM組4例(占5%),c.RMM組10例(占12.5%) 結(jié)論：研究證據(jù)表明未予處理的長期后牙缺失將導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征(TMD)罹患風(fēng)險的增加,其中下頜第一磨牙缺失的影響最顯著,PMM相比RMM更易導(dǎo)致TMD的發(fā)生,女性罹患TMD的風(fēng)險高于男性,男女比率為2：5,同時,15-45歲年齡組罹患TMD的風(fēng)險是其它年齡組的2-3倍。 彈響是診斷顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的一個重要癥狀。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R782.6

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本文編號：2699313