【摘要】：目的：腭部腫瘤占口腔頜面部腫瘤的2~5位[1,2],其中腭部惡性腫瘤發(fā)病率占口腔癌的10%[3],目前腭部惡性腫瘤的治療仍以手術(shù)切除為主的綜合治療方案,腭部惡性腫瘤如鱗狀細(xì)胞癌、粘液表皮樣癌，多位于軟硬腭交界處，累及一側(cè)腭大動(dòng)脈，會(huì)對(duì)腭骨及上頜骨產(chǎn)生壓迫、變形、侵蝕、破壞，單純摘除容易復(fù)發(fā)，應(yīng)擴(kuò)大切除部分上頜骨及腭骨，雖然腫瘤切除，但造成病人部分牙、上頜骨頜骨及腭骨缺失，形成口腔鼻咽腔相通，導(dǎo)致言語(yǔ)不清，咀嚼吞咽困難等生理功能障礙，并給患者心理帶來(lái)一定壓力，影響患者生活質(zhì)量。修復(fù)腭部缺損的方法多種多樣，理想的修復(fù)方法是術(shù)后最大限度的恢復(fù)功能和最小的并發(fā)癥。腭島狀粘骨膜瓣就是一種可靠、有效的修復(fù)方式。本文通過(guò)回顧性研究大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科病房臨床資料，探討腭島狀粘骨膜瓣在腭部惡性腫瘤術(shù)后腭部貫穿性缺損修復(fù)的應(yīng)用價(jià)值，觀察腭島狀瓣修復(fù)缺損的效果。 資料與方法：回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科病房2006年至2011年間同一手術(shù)治療醫(yī)師收治的腭部惡性腫瘤手術(shù)24例。病理為粘液表皮樣癌，鱗狀細(xì)胞癌。腫瘤只侵及一側(cè)腭大動(dòng)脈，行腫瘤局部擴(kuò)大切除術(shù)，同時(shí)切除侵及的同側(cè)腭大動(dòng)脈，鼻腔粘膜，切除后腭部形成貫穿性口腔鼻腔瘺缺損，以對(duì)側(cè)腭大動(dòng)脈為血管蒂，制作全腭島狀瓣，背側(cè)人工粘膜覆蓋以保護(hù)血管，以大于90度旋轉(zhuǎn)島狀瓣修復(fù)缺損，暴露的腭骨水平板亦用人工粘膜覆蓋，反荷包縫扎，術(shù)后五日拆除荷包，術(shù)后一周拆除縫線。 結(jié)果：除一例手術(shù)中解剖島狀瓣時(shí)損傷腭大動(dòng)脈，改為粘膜任意瓣手術(shù)失敗外，其余23例島狀瓣均存活愈合，口腔鼻腔無(wú)裂隙，術(shù)后4至6周粘膜爬行覆蓋全部供瓣區(qū)。 結(jié)論：對(duì)于腭部貫穿性缺損，全腭島狀瓣修復(fù)方法操作較為簡(jiǎn)單、實(shí)用，易于掌握，腭島狀瓣是修復(fù)腭部較小貫穿缺損的理想方法。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R739.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2696243