【摘要】：目的：通過借用不同方式的語音訓練對山西省已行完全性腭裂(CPP)術后的患者進行臨床語音治療,進而分析加入強化雙唇聲門爆破音這一專項訓練方法在語音治療方面的臨床效果。 方法：1.病例的收集及訓練：收集從2010年1月到2012年1月到山醫(yī)一院口腔外科就診的山西腭裂患者,對其按一定標準完成口腔頜面部的規(guī)定檢查后,確定為完全性腭裂術后語音功能障礙的患者50例,并錄音,全部進行一期語音訓練三個月(訓練內(nèi)容按表1進行),然后錄音、主觀分析。 2.一期訓練后將50例患者隨機分成兩組,一組為常規(guī)訓練組,一組為強化專項訓練組。常規(guī)組進行常規(guī)語音訓練(詳見實驗方法),強化組在常規(guī)訓練基礎上加入雙唇爆破音(B\P\M)專項訓練(按表2進行),并錄音。 3.成立3-5人專家組,依照特定的表格,對所有患者相對應的錄音憑經(jīng)驗進行判聽,根據(jù)判聽結果計算語音清晰度值,然后對兩組接受不同訓練方法后得到的結果值進行統(tǒng)計分析,比較兩者最終的療效有無差異。 4.利用計算機語音工作系統(tǒng)(CSL)對所收集的錄音資料進行語音聲學特點分析。已經(jīng)存儲于計算機內(nèi)語音軟件的語音信號,經(jīng)過錄入、辨別、統(tǒng)計語音聲樣,得到頻率、時間和強度的三維聲譜圖形,并對其變化情況進行比較分析。 結果：1.一期語音訓練三月后,50例患者整體語音效果經(jīng)治療后清晰度有所提高,從開始未訓練的52.68±13.34%提高到訓練后的73.54±10.52%,平均提高20.86±10.26%,t=-12.648,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。 2.二期語音訓練后對比兩種方法的療效,計算得出的語音清晰度值為定量資料,統(tǒng)計方法采用重復測量方差分析,常規(guī)訓練組和專項訓練組間對比(P0.05),兩種方法有差異,強化組專項訓練提高語音效果較好；組內(nèi)檢驗(P0.05),各組內(nèi)前后兩次測量值的對比有差異,結果均具有統(tǒng)計學意義,說明訓練前后語音清晰度均有提高。 3.正常兒童語圖頻譜不是一條孤立的譜線,而是多種音頻信號頻率的疊加,因此出現(xiàn)的譜紋規(guī)律且清晰,密度密集,線條連續(xù)光滑。對完全性腭裂患者雙唇爆破音專項訓練前后的語音頻譜做對比,腭裂語音圖譜的譜紋密度較不集中,呈現(xiàn)散亂趨勢,很少有空隙并且頻率信號疊加沒有一定的規(guī)律,所呈圖譜雜亂無章,訓練后患者頻譜接近于正常圖譜,相對比訓練前語音信號較強,頻率疊加集中,圖譜有一定規(guī)律且較連續(xù)。 結論：1.本實驗對于山西患者具有可行性,證實加入強化性雙唇爆破音訓練較常規(guī)訓練改善語音功能更佳,能使患者更快的入門語音訓練,更好地提高語音清晰度的效果。 2.強化雙唇爆破音訓練作為語音入門學習的方法,讓腭裂患者的發(fā)音能夠得到較大的提升。3.本實驗的結果為山西省統(tǒng)一腭裂語音治療、評估程序標準的制定提供一定的客觀依據(jù)。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R782.2

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