【摘要】：自體骨移植是修復下頜骨缺損的常用方法,但存在增加患者創(chuàng)傷、供區(qū)功能障礙、來源有限等問題。國際上采用同種異體骨移植修復骨缺損的研究近20年發(fā)展很快,骨科臨床應用的成功率從60%提高到80%。下頜骨的解剖結構、受力方式、術后制動方式均有別于四肢骨,其移植后骨的愈合、改建特點,特別是髁突的改建情況研究不多。 第一部分 冷凍/冷凍干燥處理對犬下頜骨生物力學性能的影響 目的:探討深低溫冷凍/冷凍干燥處理對下頜骨生物力學性能的影響。方法:12具比格犬下頜骨隨機分成2組,第Ⅰ組分為新鮮組和冷凍組、第Ⅱ組分為新鮮組和冷凍干燥組,分別進行抗壓和抗彎曲實驗。結果:冷凍骨和凍干骨的最大抗壓載荷與新鮮骨沒有顯著差別,冷凍骨和凍干骨的最大抗彎載荷顯著低于新鮮骨,分別降低了24%和30%,剛度顯著高于新鮮骨。結論:經(jīng)過冷凍或者冷凍干燥處理的同種異體下頜骨保持了良好的抗壓能力和相當?shù)目箯澞芰Α?第二部分 同種異體下頜骨移植修復犬顳頜關節(jié)、下頜骨缺損動物模型的建立及臨床、病理觀察 實驗一 同種異體下頜骨移植修復犬顳頜關節(jié)、下頜骨缺損的動物模型 目的:建立同種異體下頜骨移植修復下頜骨缺損的雜種犬動物模型。方法:18只雜種犬隨機分成3組,分別接受自體骨、冷凍同種異體骨、冷凍干燥同種異體骨移植,修復的范圍是包括髁狀突在內的下頜骨升支部分,術后定期進行X線檢查并測量張口度,術后24周處死所有動物解剖下頜骨并測量移植骨的高度變化。結果:所有動物均順利存活,傷口愈合良好;術后16周時三組動物的張口度與手術前無顯著差異;術后24周三組動物的升支高度均顯著降低,自體組的升支高度顯著高于冷凍干燥組。結論:犬同種異體冷凍/凍干下頜骨移植后可以達到臨床愈合并正常發(fā)揮TMJ的功能。
【圖文】：

制備中的犬異體下領骨

被切除的自體下領骨(右)和待植入的異體冷凍骨(左)
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R782

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