【摘要】：理想的根管充填材料應(yīng)該具有易操作、X線阻射、體積穩(wěn)定、不易被吸收、能黏附于牙本質(zhì)、封閉性.好、無毒、生物相容性好和骨誘導(dǎo)等特點(diǎn)。由于根管充填材料。_.與根尖周組織可發(fā)生物理性接觸,根尖周組織和細(xì)胞對材料反應(yīng)可影響根管治療的成敗,所以材料具有良好的生物相容性和根尖封閉能力是臨床選擇根管充填材料的重要依據(jù)。目前臨床上常用的根管封閉材料有氧化鋅類、環(huán)氧樹脂類等,但是還沒有一種材料能滿足理想材料的要求。 iRoot SP根管封閉劑是最近上市的一種可注射、即刻應(yīng)用的鈣硅基根管封閉材料。它不溶于水,不含鋁,需水凝固和硬化。與MTA的成分類似,它主要由硅酸鈣,磷酸鈣,氧化鋯,氫氧化鈣等成分組成。但作為一種具有較好臨床應(yīng)用前景的新材料,目前對iRoot SP生物相容性、骨誘導(dǎo)能力和封閉性能的研究尚較少。 本研究將i Root SP根管封閉劑與國內(nèi)外臨床常用的AH Plus封閉劑、MTA材料的生物相容性、根尖封閉能力作對比研究。評價(jià)新型根管封閉劑iRoot SP對大鼠皮下組織、骨組織和L929細(xì)胞的生物相容性、并探討其對MG63細(xì)胞礦化基因表達(dá)的影響,同時(shí)體外檢測iRoot SP根管封閉劑的根尖封閉能力。 第一部分iRoot SP對大鼠皮下和骨組織相容性的研究 目的：比較i Root SP、MTA和AH Plus材料對大鼠皮下和骨組織的生物相容性。 方法：按不同實(shí)驗(yàn)分別選用選體重約200g健康、衛(wèi)生情況良好的雄性Wistar大白鼠28只,將iRoot SP.MTA或AH Plus材料埋植在大鼠皮下與脛骨內(nèi)。按1、2、4和8周時(shí)間段,觀察不同材料對大鼠皮下組織的相容性；按2、4、8和12周時(shí)間段,比較不同材料對大鼠脛骨組織的相容性, 結(jié)果：皮下埋植實(shí)驗(yàn)顯示：1、2周時(shí),iRoot SP.MTA.AH Plus和對照組的炎癥反應(yīng)程度均為中度,各組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4周時(shí),各實(shí)驗(yàn)組炎癥反應(yīng)程度較1、2周時(shí)低,其中AH Plus組炎癥反應(yīng)程度在此期相對較為嚴(yán)重,表現(xiàn)為中度炎癥反應(yīng),形成厚的纖維包膜；jRoot SP組、MTA組和對‘照組炎癥反應(yīng)輕微,與AH Plus組相比有顯著性差異(P0.05)。8周時(shí),iRoot SP組、MTA組、AH Plus組和對照組炎癥反應(yīng)輕微,各組無顯著性差異(P0.05),但AH Plus組形成的纖維包膜較厚。骨內(nèi)埋植實(shí)驗(yàn)顯示：iRoot SP組：隨著時(shí)間的增加,材料邊緣區(qū)逐漸形成成熟的骨小梁,并沿孔隙向材料內(nèi)部生長,材料表面可見新骨覆蓋。AH Plus組：2、4周時(shí),可見材料與周邊骨界面區(qū)域結(jié)合欠緊密,未見到明顯的細(xì)胞分化,表現(xiàn)為中度炎癥反應(yīng)；8、12周時(shí),材料邊緣成骨活躍,邊緣區(qū)域有纖維組織與材料直接結(jié)合,材料內(nèi)部未見新生骨。MTA組：材料邊緣區(qū)逐漸形成成熟的骨小梁,周邊的新骨組織成骨活躍,并逐漸增多,逐漸成熟,材料內(nèi)部未見新生骨。對照組：新生骨組織不規(guī)則的分布于骨缺損中,逐漸長入中央?yún)^(qū)并隨時(shí)間呈遞增趨勢。 結(jié)論：iRoot SP與MTA材料對大鼠皮下和骨組織具有較好的生物相容性,并具有一定的骨誘導(dǎo)性。 第二部分iRoot SP對L929細(xì)胞的生物相容性研究 目的：檢測iRoot SP. MTA和AH Plus三種根管充填材料對L929細(xì)胞的的非特異性細(xì)胞毒性,比較三種材料對L929細(xì)胞的生物相容性。 方法：本試驗(yàn)采用分_,濾過法檢測iRoot SP、MTA和AH Plus三種根管充填材料在未硬固和硬固狀態(tài)下對L929細(xì)胞的細(xì)胞毒性。采用MTT法檢測iRoot SP.MTA和AH Plus三種根管充填材料浸出液對L929細(xì)胞的非特異性細(xì)胞毒性。 結(jié)果：分子濾過實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示未硬固的iRoot SP材料有輕度細(xì)胞毒性,但硬固后無細(xì)胞毒性；新混合的AH Plus材料有中度細(xì)胞毒性,24小時(shí)硬固后有輕度細(xì)胞毒性；新混合與硬固后的MTA無細(xì)胞毒性。MTT實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示iRoot SP與MTA材料浸提液無細(xì)胞毒性,而AH Plus的浸提液有輕度細(xì)胞毒性。 結(jié)論：未硬固的iRoot SP材料有輕度細(xì)胞毒性,但硬固后無細(xì)胞毒性。iRoot SP與MTA材料對L929細(xì)胞生物相容性較好。 第三部分iRoot SP對MG63細(xì)胞礦化基因表達(dá)的影響 目的：檢測iRoot SP對MG63細(xì)胞的細(xì)胞毒性和對MG63細(xì)胞礦化基因表達(dá)的影響,探討iRoot SP影響細(xì)胞礦化的機(jī)制。 方法：制備不同濃度的iRoot SP和AH Plus樣本浸出液,用MTT法和礦化實(shí)驗(yàn)檢測不同樣本浸出液對MG63細(xì)胞的非特異細(xì)胞毒性與促礦化能力。并將iRootSP和AH Plus樣本浸出液與MG63細(xì)胞共同培養(yǎng)1、3、6天,利用RealTime PCR檢測MG63細(xì)胞外基質(zhì)礦化相關(guān)基因COLI、BSP和OPN的mRNA表達(dá),ELISA檢測細(xì)胞上清液中COL I與BSP蛋白表達(dá)變化,比較同一基因與蛋白在不同培養(yǎng)階段的表達(dá)變化。 結(jié)果：MTT實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示未稀釋的iRoot SP浸出液對MG63細(xì)胞無毒性,未稀釋的AH Plus浸出液有輕度細(xì)胞毒性。iRoot SP與AH Plus相比,能上調(diào)MG63細(xì)胞礦化基因COLI、OCN和BSP第3天和6天的mRNA表達(dá),并增加了COLⅠ和BSP蛋白第6天的表達(dá)。 結(jié)論：iRoot SP是能夠誘導(dǎo)MG63細(xì)胞礦化反應(yīng)的生物相容性材料。 第四部分iRoot SP根尖封閉性能的體外研究 目的：體外評價(jià)iRoot SP根管封閉劑的根尖封閉能力。 方法：離體單根管恒牙68顆,隨機(jī)分為3組,每組20顆；第一組用iRoot SP與熱牙膠連續(xù)波充填技術(shù)；第二組用iRoot SP與單尖法；第三組用AH Plus與連續(xù)波允填技術(shù)充填根管。通過液體轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)比較三組根管在24小時(shí)、1周、4周和8周后的根尖封閉能力,并通過掃描電鏡觀察根管壁與糊劑之間的結(jié)合特征 結(jié)果：三組的微滲漏值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。掃描電鏡下不同根管封閉劑與根管壁和牙膠間均觀察到空隙存在。 結(jié)論：iRoot SP與AH Plus的根管封閉性能無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R781.05

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2688154