神經生長因子對兔下頜骨缺損愈合影響的實驗研究

發(fā)布時間：2020-05-29 08:56

【摘要】：目的：長期以來，由于損傷、腫瘤、感染等原因造成的骨組織缺損、骨不連一直是醫(yī)學界面臨的難題，增加了患者病殘率，明顯影響其生存質量。本實驗通過制作兔下頜骨骨缺損動物模型，并局部加入明膠海綿為載體的神經生長因子（Nervegrowth factor，NGF），應用血清學，影像學，病理學方法分析評價，研究局部應用神經生長因子對兔下頜骨洞穿性骨缺損新骨形成的影響，為闡明NGF對骨缺損愈合的影響機理提供實驗依據(jù)，從而為臨床治療骨缺損、骨不連、骨遲延愈合、老年人骨質疏松和牙槽骨吸收，減少患者病殘率及提高生存質量，進一步解決臨床問題提供可能。方法：以12只成年日本大耳白兔為實驗對象，隨機分成2組，即實驗組和對照組，所有動物均在下頜骨體部制作大小為15mm*8mm的單側洞穿性骨缺損動物模型，實驗組局部植入采用明膠海綿為載體的神經生長因子于日本大耳白兔下頜骨洞穿性骨缺損區(qū)，對照組植入等量明膠海綿為載體的生理鹽水，分層縫合創(chuàng)口，每日換藥，肌注青霉素預防感染。于術前，術后一天，術后每周同一時間段抽取耳緣靜脈血行血清鈣、磷濃度測定，術后3、6周每組各處死三只動物分別行大體解剖觀察、X線攝片，microCT檢查，HE染色及masson三色染色分析觀察研究骨缺損區(qū)不同實驗程期（3、6周）的組織缺損損傷情況并進行對比。結果： 1.術后實驗動物無明顯感染跡象，術區(qū)傷口愈合良好，無明顯滲液產生。 2.手術后兩組血鈣均不同程度先稍下降后升高，術后兩周時增至最高值，實驗組高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；峰值后兩組血鈣逐漸下降，術后五周時兩組差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。術后一周兩組血磷均有不同程度的下降，有統(tǒng)計學差異（P0.05）；后逐漸回升，截至術后四周時兩組血磷高于術前，實驗組較對照組高且組間差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；觀察至第六周時為術后血磷最高值，實驗組較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3.比較micro CT各項觀察值：骨密度（BMD）、相對骨體積（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁數(shù)目（Tb.N），實驗組高于對照組，表面積體積比（BS/BV）、骨小梁間隙（Tb.Sp）則對照組較高，且差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；micro CT三維重建結果：實驗組較對照組骨小梁粗且數(shù)目多，，骨小梁之間空隙小，孔隙率低，骨質較致密，提示新骨形成較顯著。 4.HE染色及masson染色提示實驗組膠原及纖維高表達。 5.大體標本及X線檢查進一步支持以上結果。結論： 1.動物實驗證明以明膠海綿為載體的NGF在兔下頜骨的洞穿性骨缺損修復中，具有明顯的促進愈合作用，且具有良好的生物相容性和可操作性，應用前景良好。 2.以明膠海綿為載體的NGF明顯促進骨缺損修復，具有良好的生物相容性和可操作性。這為加快骨缺損愈合，指導相關的臨床研究提供了實驗基礎。
【圖文】：

明膠海綿,植入前,三維重建,實驗組

圖 3 骨缺損模型（明膠海綿植入前）圖 4 骨缺損模型（明膠海綿植入后）圖 5 術后 3 周標本三維重建（實驗組）圖 6 術后 6 周標本三維重建（實驗組）Fig 5 Experiment group three-dimensional Fig 6 Experiment group three-dimensionalreconstruction specimens after 3 weeks reconstruction specimens after 6weeks

明膠海綿,三維重建,實驗組,標本