【摘要】：目的探討減數(shù)4顆第一前磨牙矯治安氏Ⅱ類開（牙合）伴牙列擁擠、減數(shù)4顆第一前磨牙矯治安氏Ⅰ類錯(cuò)（牙合）畸形及減數(shù)4顆第一前磨牙矯治安氏Ⅰ類錯(cuò)（牙合）伴前突畸形的3例病例的矯治方案設(shè)計(jì)、矯治效果以及總結(jié)治療特點(diǎn)。材料與方法選取就診于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院正畸科。病例一,ZJX,女,20歲,主訴為前牙咬合不佳及不齊。臨床表現(xiàn)為側(cè)貌突面型,面部不對稱,頦部左偏,頦唇淺,安氏Ⅱ類骨性I類,高角,上中線偏1 mm,下中線正常,前牙開（牙合）,上牙弓擁擠量7.5 mm,下牙弓擁擠量6.5 mm,spee曲線左側(cè)3 mm,右側(cè)2.5 mm。顳下頜關(guān)節(jié)張口有彈響、無疼痛、無壓痛、無張口受限,下頜運(yùn)動(dòng)基本正常,開口型及開口度正常。拔除4顆第一前磨牙,頜內(nèi)支抗內(nèi)收前牙,下前牙舌傾,建立正常覆（牙合）覆蓋的關(guān)系。應(yīng)用口外弓J鉤來解決露齦笑,應(yīng)用直絲弓矯治技術(shù)MBT托槽治療。病例二,LSY,女,18歲,主訴為齙牙。臨床表現(xiàn)為側(cè)貌凸面型,均角,上下中線正,唇部較厚,有露齦笑,安氏I類骨性I類,上牙弓擁擠量2 mm,下牙弓擁擠量1 mm,spee曲線左側(cè)3 mm,右側(cè)3 mm。顳下頜關(guān)節(jié)張口無彈響、無疼痛、無壓痛、無張口受限,下頜運(yùn)動(dòng)基本正常,開口型及開口度正常。拔除4顆第一前磨牙,利用拔牙間隙整平排齊牙列,改善側(cè)貌,建立正常覆（牙合）覆蓋的關(guān)系。病例三,LYX,女,19歲,主訴為暴牙。臨床表現(xiàn)為側(cè)貌突面型,面部不對稱,頦部右偏,面中、下1/3高度正常,安氏I類骨性I類,均角,上下中線正,開唇露齒,12、22為開（牙合）,上牙弓擁擠量2 mm,下牙弓擁擠量2 mm,spee曲線左側(cè)2.5 mm,右側(cè)1 mm。顳下頜關(guān)節(jié)張口有彈響、無疼痛、無壓痛、無張口受限,下頜運(yùn)動(dòng)基本正常,開口型及開口度正常。拔除4顆第一前磨牙,內(nèi)收前牙,減小前牙突度,改善側(cè)貌,建立正常覆（牙合）覆蓋的關(guān)系。結(jié)果經(jīng)矯治后,3位患者覆（牙合）覆蓋正常,牙列排列整齊,有良好的咬合關(guān)系,軟組織側(cè)貌外形良好。結(jié)論正畸醫(yī)生對于不同骨性錯(cuò)（牙合）畸形的患者需要有正確的診斷和合適的方案設(shè)計(jì),同時(shí)需要與患者溝通,取得患者的配合,才能有最佳矯治效果。
【圖文】：

治療前頭顱側(cè)位描跡圖（圖1-4）

正畸治療17個(gè)月
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 馬麗輝;李Z真，

本文編號：2682932