【摘要】：背景:現(xiàn)如今,牙體缺損和牙列缺損的患者在各個年齡段的人群中廣泛存在,這類患者常出現(xiàn)咀嚼、發(fā)音及美觀的問題,嚴重影響著人們的生活與工作。但是,越來越多的患者在出現(xiàn)牙體缺損或牙列缺損的同時,伴有修復間隙過小、牙列散在間隙以及咬合紊亂,牙齒錯位等錯頜畸形的問題。如果行單純的修復治療,不僅臨床操作較為困難,而且修復后的療效也無法保證。正畸與修復相結合的治療方法在糾正錯頜畸形,排齊牙列,改善咬合關系的同時,能更好的恢復牙齒形態(tài)和功能,是一種較為理想的口腔跨學科聯(lián)合治療方法,值得臨床推廣與應用。目的:本臨床研究通過對牙體或牙列缺損伴牙頜畸形的患者,先使用正畸方法糾正錯頜畸形,提供良好的修復或種植條件后,再進行相應的后續(xù)治療,從而分析與探究正畸與修復跨學科聯(lián)合治療復雜的牙體或牙列缺損患者的臨床療效,為此類病人治療的方法選擇提供臨床依據(jù)。材料和方法:選取2014年1月至2017年1月來大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院口腔科就診的牙體缺損或牙列缺損伴錯頜畸形的患者8列,其中牙列缺損者5例,牙體缺損者2例,同時患有牙體缺損及牙列缺損者1例;男2例,女6例,年齡最小17歲,最大34歲,平均25.5歲。術前對所有患者進行臨床檢查,x線片和模型的測量,分析并歸納患者錯頜畸形的問題、臨床修復的難點及其他口腔問題,綜合分析后,結合患者自身意愿,擬定全面且具有針對性的正畸與修復聯(lián)合治療方案。按照治療方案先進行正畸治療,排齊牙列,恢復正常咬合,即達到上下牙列尖窩交錯,前牙擁有較為正常的覆牙合覆蓋,解決修復難點,再對患者進行固定義齒和種植義齒的后續(xù)治療。隨訪2~6個月,評價修復體臨床修復效果及正畸與修復聯(lián)合治療的療效。結果:8名患者的修復體均使用良好,無破損、松動及炎癥,沒有患者出現(xiàn)嚴重復發(fā)情況,有1名患者因保持器未按時佩戴,導致左上側切牙與尖牙間出現(xiàn)不足1mm的間隙,其余患者沒有咬合改變及牙齒移位的復發(fā)現(xiàn)象。8名患者對正畸與修復聯(lián)合治療的臨床效果十分滿意。結論:對于牙體或牙列缺損并伴有錯合畸形的患者,針對復雜的口內情況,應該先使用正畸治療,對錯頜畸形進行矯正,建立正常的咬合關系,開辟間隙,為修復和種植治療創(chuàng)造有利條件之后,再進行相應的義齒修復。在正畸治療保證患者正常牙齒排列和良好咬合功能的同時,修復治療著力于牙冠形態(tài)及咀嚼功能的恢復,此種跨學科聯(lián)合的治療方案可以取得理想、有效的治療效果,值得臨床推廣使用。
【圖文】：

術前曲面斷層片

術前頭側片
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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