發(fā)布時間：2020-05-25 13:22

【摘要】： 目的:研究牙周炎和冠心病的相關(guān)性。 方法: 1.收集冠心病患者124例納入冠心病組,收集非冠心病43例作為對照組,通過問卷調(diào)查,牙周檢查,再將冠心病組按是否合并有牙周炎分成兩組。檢測所有患者的血脂水平、纖維蛋白原、炎癥因子水平,進行危險因素分析。 2.收集冠心病伴牙周炎患者24人(CP治療組),及無系統(tǒng)性疾病的牙周炎患者20人(NP治療組),進行牙周基礎(chǔ)治療。同時收集冠心病伴牙周炎患者20人(CP對照組),僅進行內(nèi)科治療。觀察牙周治療前、后的血脂及炎癥因子水平的變化及其對患者的影響。 3.收集動脈粥樣硬化斑塊標本10例。提取細菌DNA,以PCR法檢測動脈粥樣硬化斑塊中牙齦卟啉單胞菌(Pg)、伴放線放線桿菌(Aa)、福賽坦氏菌(Bf)三種牙周致病菌并測序。 結(jié)果: 1.冠心病組比對照組牙周炎患病率高;單因素方差分析,牙周炎與冠心病有顯著的聯(lián)系;牙周炎和冠心病具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系;多元回歸分析顯示,牙周炎吸煙高血壓病史心血管病家族史與冠心病的發(fā)生密切相關(guān);冠心病組的總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平以及纖維蛋白原(Fg)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著高于對照組,而HDL水平低于對照組;冠心病中合并牙周炎者TC、TG、LDL水平以及hs-CRP、IL-6、ox-LDL、TNF-α水平均顯著高于無牙周炎者,而Fg水平雖較高,但無顯著性差異。 2.牙周基礎(chǔ)治療前后3個月比較,CP治療組與NP治療組的牙周指標均有明顯好轉(zhuǎn),血清hs-CRPIL-6TNF-α含量有明顯降低,而血脂的水平雖有降低,但是未達到顯著水平; CP治療組與CP對照組比較,牙周臨床指標血清hs-CRPIL-6TNF-α含量都有明顯的差異。 3.10例患者動脈粥樣硬化斑塊中,Aa的檢出率為0%,Pg的檢出率為20%,Bf的檢出率為100%。 結(jié)論:牙周炎可能是冠心病的危險因素;牙周基礎(chǔ)治療能夠促進牙周炎患者控制局部炎癥,有利于降低患冠心病的危險;牙周致病菌在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中可能起著重要的作用。
【圖文】：

圖 1 Aa 的 PCR 擴增產(chǎn)物電泳圖道至第十泳道為 1-10 號標本，第十一泳道為 DNA 分子量標準，第十二泳道為標產(chǎn)物，第十三泳道為空白陰性對照。特異引物擴增后 10 個臨床樣本段均有目的片段擴增出來，其分子量大株基本相同，片段大小為在 200-300bp 之間，與預(yù)期的 222bp 大致相

圖 1 Aa 的 PCR 擴增產(chǎn)物電泳圖道至第十泳道為 1-10 號標本，，第十一泳道為 DNA 分子量標準，第十二泳道為產(chǎn)物，第十三泳道為空白陰性對照。特異引物擴增后 10 個臨床樣本段均有目的片段擴增出來，其分子量大株基本相同，片段大小為在 200-300bp 之間，與預(yù)期的 222bp 大致
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R781.4;R541.4

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本文編號：2680213