【摘要】：目的：探討矢狀向骨性錯(cuò)牙合（骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合）對(duì)自然頭位與頸椎姿勢(shì)的影響。鑒于過(guò)去的研究多集中在顱面形態(tài)與自然頭位及頸椎姿勢(shì)的相關(guān)性分析上，我們排除垂直向不調(diào)（對(duì)象為均角個(gè)體）后，著眼于研究臨床上常用的矢狀向骨性錯(cuò)牙合分類(lèi)對(duì)自然頭位與頸椎姿勢(shì)的影響。這樣可以幫助我們更好的理解矢狀骨面型與頭位、頸椎姿勢(shì)的相互關(guān)系，同時(shí)對(duì)個(gè)體面部生長(zhǎng)預(yù)測(cè)、早期診斷及預(yù)后評(píng)估有重要的參考價(jià)值。 方法：從2007-2013年間就診于吉林大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科的8-15歲患者的側(cè)位片（自然頭位）中篩選出86例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：下頜平面角（FH/MP）為均角（29.1°±4.8°）。這個(gè)樣本中男40例，女46例，年齡11.32±1.44歲。根據(jù)矢狀向頜骨關(guān)系，受試者分成三組：骨性Ⅰ類(lèi)組：0°≤ANB＜5°（30例，其中男13例）；骨性Ⅱ類(lèi)組：ANB≥5°（27例，其中男12例）；骨性Ⅲ類(lèi)組：ANB＜0°（29例，其中男15例）。描記反映頭位、顱面形態(tài)、顱頸關(guān)系、頸椎傾斜度及頸曲大小等的定點(diǎn)和定位平面并測(cè)量反映之間相互關(guān)系的角度，所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析及LSD檢驗(yàn)。 結(jié)果： 經(jīng)單因素方差分析，NSL/VER，F(xiàn)H/VER，NL/VER，ML/VER值在骨性Ⅲ類(lèi)組最小，骨性Ⅱ類(lèi)組最大，三組間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05或P＜0.01；兩兩比較結(jié)果顯示：骨性Ⅱ類(lèi)組與骨性Ⅰ類(lèi)組及骨性Ⅲ類(lèi)組之間均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05或P＜0.01。 NSL/RL，F(xiàn)H/RL，NL/RL，ML/RL三組間比較沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平，但其值與上述測(cè)量項(xiàng)目值有相同的趨勢(shì)，，兩兩比較結(jié)果表明，骨性Ⅱ類(lèi)組與骨性Ⅲ類(lèi)組之間NSL/RL有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。 對(duì)反應(yīng)顱頸關(guān)系的測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行分析顯示，NSL/CVT，NL/CVT，ML/CVT在骨性Ⅱ類(lèi)組與骨性Ⅲ類(lèi)組之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。雖然其他測(cè)量項(xiàng)目NSL/OPT，F(xiàn)H/OPT, NL/OPT，ML/OPT, FH/CVT兩兩比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但與NSL/CVT，NL/CVT，ML/CVT相似，這5個(gè)測(cè)量項(xiàng)目值在骨性Ⅱ類(lèi)組最大，在骨性Ⅲ類(lèi)組最小。 結(jié)論： 1.骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形間自然頭位及頸椎姿勢(shì)有顯著差別。自然頭位下顱部水平參考線(xiàn)與真垂線(xiàn)之間的夾角及顱頸角在骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合者最大，骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合最小，骨性Ⅰ類(lèi)居中。 2.以ANB角為基準(zhǔn)劃分的各類(lèi)矢狀骨面型患者的頭位與頸椎姿勢(shì)之間存在著顯著差異。錯(cuò)牙合畸形患者的頭頸姿勢(shì)會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變及代償,以掩飾其側(cè)貌的不協(xié)調(diào)。 3.所以在對(duì)矢狀向錯(cuò)牙合畸形患者進(jìn)行正畸矯治的同時(shí)，亦應(yīng)關(guān)注不良的頭位和頸椎姿勢(shì)，以利于保持矯治效果的長(zhǎng)期穩(wěn)定性；對(duì)于有繼續(xù)生長(zhǎng)潛力的矢狀向發(fā)育不足或是發(fā)育過(guò)度的錯(cuò)合畸形患者，應(yīng)盡早采取相應(yīng)治療措施改善其生長(zhǎng)發(fā)育方向，為咀嚼肌系統(tǒng)和頭頸周?chē)∪航⒄５钠胶鈩?chuàng)造條件。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2680100