【摘要】：目的檢測(cè)慢性牙周炎患者齦溝液中鐵離子、鐵調(diào)素(Hepcidin)、骨保護(hù)素(osteoprotegerin, OPG)、核因子κB受體活化因子配體(receptor activator of nuclear factor-KB ligand, RANKL)的濃度,初步探討其在牙周炎性牙槽骨吸收中的作用。 方法從2012年6月一2012年12月間到湘雅二醫(yī)院口腔中心就診的患者中選擇20例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象,并選擇20例年齡、性別基本匹配的無牙周炎的正常人群作為對(duì)照組,確定受試牙各20顆。通過臨床檢查和拍攝牙片測(cè)定受試牙的牙周探診深度(probing depth, PD)、附著喪失(attachment loss, AL)、菌斑指數(shù)(plaque index, PLI)、齒齦溝出血指數(shù)(sulcus bleeding index, SBI)。采用吸潮紙尖法收集受試牙的齦溝液(gingival crevicular fluid, GCF)標(biāo)本,采用分光光度法測(cè)定GCF中鐵離子的濃度,用ELISA法測(cè)定GCF中Hepcidin、 OPG和RANKL的濃度。 結(jié)果1.慢性牙周炎組患者均有不同程度的牙周附著喪失,X片顯示患牙伴有牙槽骨吸收,而對(duì)照組均無附著喪失和牙槽骨吸收。2.慢性牙周炎組患者GCF中鐵離子濃度為34.47±17.88μmol/l,高于對(duì)照組GCF中的鐵離子濃度18.71±10.35μmol/l,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；慢性牙周炎組GCF中Hepcidin的濃度為18.51±8.38ng/ml,高于對(duì)照組GCF中Hepcidin的濃度12.28±5.50ng/ml,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.慢性牙周炎組患者GCF中RANKL濃度為54.53±14.43pg/μl,高于對(duì)照組GCF中的27.20±11.47pg/μl,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；慢性牙周炎組患者GCF中OPG的濃度為49.86±24.98pg/μl,低于對(duì)照組GCF中的110.08±47.37pg/μl,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；慢性牙周炎組患者GCF中RANKL/OPG比值為1.49±1.06,高于對(duì)照組GCF中的0.32±0.26,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4.慢性牙周炎組患者GCF中RANKL、OPG的濃度及其比值與牙周臨床指標(biāo)PD、AL、PLI和SBI之間無相關(guān)性。5、慢性牙周炎組患者的GCF中鐵離子的濃度與Hepcidin的濃度正相關(guān)(r=0.586,p=0.007),鐵離子的濃度與RANKL的濃度正相關(guān)(r=0.403,p=0.04),鐵離子的濃度和OPG的濃度之間無相關(guān)性。 結(jié)論1、慢性牙周炎患者GCF中鐵離子濃度升高,提示齦溝液局部鐵過載可能與牙槽骨吸收相關(guān)。2、慢性牙周炎患者GCF中RANKL的含量升高,OPG的含量降低,提示牙槽骨的吸收可能與牙周局部RANKL和OPG的比例失調(diào)有關(guān)。3、GCF中鐵離子濃度與RANKL濃度呈正相關(guān),提示鐵離子可能通過OPG/RANKL/RANK通路影響牙槽骨的改建。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R781.42

【參考文獻(xiàn)】

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1 張立智;蔣W，

本文編號(hào)：2677995