【摘要】： 目的:隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,激光已開始應(yīng)用于牙體牙髓治療的各個(gè)領(lǐng)域。利用激光消融技術(shù)切割牙體組織,最關(guān)心問題之一的是切割牙體組織后,牙體修復(fù)時(shí)修復(fù)材料能否與牙體組織獲得最好的粘結(jié)效果。本文通過人離體牙實(shí)驗(yàn),初步研究Er:YAG激光照射牙本質(zhì)對常規(guī)粘結(jié)效果影響的研究。 方法:選擇在福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科門診就診的,年齡18-40歲之間的患者口腔中拔除的牙根發(fā)育完整、無修復(fù)體、無折裂第三磨牙84顆。其中冠部無齲42顆,隨機(jī)分為A、B、C共3組,每組14顆;冠部牙本質(zhì)齲42顆,隨機(jī)分為D、E、F共3組,每組14顆。所有牙均用Er:YAG激光(20HZ,20j/cm2,直徑2mm的光斑的能量)在1.5ml/min蒸餾水冷卻下照射牙本質(zhì)面,A、D組未酸蝕,直接粘結(jié);B、E組用38%磷酸酸蝕15秒后粘結(jié);C、F組用Er:YAG激光(10Hz,5j/cm2,直徑2mm的光斑的能量)在1.5ml/min蒸餾水冷卻下蝕刻后,均用均用3M,Single bond2粘結(jié)劑粘結(jié)。實(shí)驗(yàn)一:每組2顆,用掃描電鏡(Scanning Electron Microscopy SEM)觀察酸蝕處理后牙本質(zhì)表面的微觀形態(tài)。實(shí)驗(yàn)二:每組6顆,以Rhodamine B為熒光劑染色,使用3M、P60復(fù)合樹脂光照固化粘結(jié)后,縱切制成0.1 0.5mm的薄片,用掃描激光共聚焦顯微鏡(confocal laser scanning microscope CLSM)分別觀察各實(shí)驗(yàn)組粘結(jié)界面微觀形態(tài),通過CLSM隨機(jī)軟件計(jì)算粘結(jié)層的平均厚度和樹脂突的平均長度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)三:每組6顆,使用3M、P60復(fù)合樹脂分層光照固化粘結(jié)為直徑3.1mm,高4mm的圓柱形復(fù)合樹脂塊。通過剪切力實(shí)驗(yàn)測試粘結(jié)界面機(jī)械性能,計(jì)算抗剪切強(qiáng)度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:方差分析表明Er:YAG激光照射兩種類型牙本質(zhì)后采用相同處理方式粘結(jié),粘結(jié)界面的粘結(jié)層的平均厚度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);樹脂突的平均長度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),粘結(jié)界面的抗剪切強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(ND相對于CAD較大)。Er:YAG激光照射同種類型牙本質(zhì)后采用不同處理方法粘結(jié),其粘結(jié)層的平均厚度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);樹脂突的平均長度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);粘結(jié)界面混合層的抗剪切強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),大小順序?yàn)锽、E組C、F組A、D組。 結(jié)論: 1. Er:YAG激光照射牙本質(zhì)后粘結(jié),牙本質(zhì)類型和處理方式不影響粘結(jié)層的厚度。 2. Er:YAG激光照射后相同處理方式作用于2種類型的牙本質(zhì)上,CAD相對于ND,粘結(jié)劑的滲透性較差,粘結(jié)界面抗剪切粘結(jié)強(qiáng)度較小。 3. Er:YAG激光照射后三種處理方式作用于同類型的牙本質(zhì)上,38%磷酸酸蝕后粘結(jié)劑滲透效果最好,粘結(jié)界面抗剪切粘結(jié)強(qiáng)度最大;其次為Er:YAG激光蝕刻后粘結(jié);最差的為直接粘結(jié)。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R781.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 孫淑萍;潘亞萍;張冬梅;鄒博;;Er,Cr:YSGG激光照射后牙周病牙根面的形態(tài)學(xué)研究和鈣磷比率分析[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

2 于e，

本文編號(hào)：2671672