【摘要】：三種鈣鹽脫敏劑NovaMin(生物活性玻璃),CPP-ACP(酪蛋白磷酸肽—無(wú)定形非晶體磷酸鈣)以及Pro-Argin(高露潔專效抗敏牙膏),皆可誘導(dǎo)形成牙本質(zhì)樣物質(zhì)封閉牙本質(zhì)小管[1, 2],緩解牙本質(zhì)敏感癥狀。目前三者之間的封閉效果缺乏比較研究,并且生物玻璃NovaMin對(duì)牙本質(zhì)與樹(shù)脂粘結(jié)劑之間的粘結(jié)力是否產(chǎn)生影響也尚未知曉。本研究體外模擬臨床條件,通過(guò)SEM/EDXA(掃描電鏡附屬X射線能譜分析)比較三種鈣鹽脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管效果及封閉物組成,同時(shí)應(yīng)用圖像分析軟件(Image-Pro Plus 6.0)進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)在此基礎(chǔ)上對(duì)NovaMin和CPP-ACP兩種磷酸鈣鹽脫敏劑進(jìn)行粘結(jié)力微拉伸測(cè)試(microtensile test,MTT),為臨床脫敏劑處理后牙本質(zhì)粘結(jié)修復(fù)應(yīng)用提供參考。 目的:體外比較三種鈣鹽脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管的效果。 方法:新鮮離體第三磨牙25顆,制備成1.00mm厚的牙本質(zhì)薄片,6%檸檬酸處理后,按隨機(jī)數(shù)字表法分為5組(n=5),分別用蒸餾水(A組)、NovaMin(B組)、Pro-Argin(C組)、CPP-ACP(D組)、75%NaF甘油(E組)處理樣本冠面2min,縱向劈開(kāi),掃描電鏡(SEM)觀察牙本質(zhì)表面和剖面后,圖像分析軟件測(cè)量封閉數(shù)目比(%)及封閉深度(μm),X射線能譜分析(EDXA)表面元素組成和剖面鈣磷元素變化趨勢(shì)。 結(jié)果:表面小管封閉數(shù)目比B、C、D、E組分別為(81.6±6.1)%、(71.5±6.3)%、(43.2±2.6)%、(39.9±4.1)%;剖面封閉深度分別為(30.33±2.26)μm、(24.55±2.58)μm、(16.10±4.65)μm、(8.9±1.51)μm;表面封閉數(shù)目比和剖面封閉深度4組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。但B、C組間的封閉數(shù)目比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);五組鈣磷比間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.342)。 結(jié)論:體外牙本質(zhì)小管即刻封閉效果比較,NovaMin在牙本質(zhì)表面和剖面均顯示出較好的封閉性能,且可形成類牙本質(zhì)樣物質(zhì)。 目的:研究磷酸鈣鹽脫敏劑對(duì)牙本質(zhì)與兩種樹(shù)脂粘結(jié)劑之間的微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度(microtensile bonding strength,MTBS)的影響及微觀形態(tài)觀察。 方法:選取24顆新鮮拔除的完整無(wú)齲、無(wú)裂紋、人下頜磨牙,Isomet低速切割機(jī)磨去咬合面釉質(zhì),牙齒近遠(yuǎn)中向一分為二配對(duì)并入全酸蝕組(PrimeBond NT)和自酸蝕組CS(Clearfil S~3 Bond)。每組再隨機(jī)分為四個(gè)亞組(n=6),共8組。NT1 :僅用PrimeBond NT ; NT2 : NovaMin+ PrimeBond NT ; NT3 :CPP-ACP+PrimeBond NT;NT4:NaF+ PrimeBond NT ;CS1:僅用Clearfil S~3 Bond ;CS2:NovaMin+ Clearfil S~3 Bond ;CS3:CPP-ACP+ Clearfil S~3 Bond ;CS4:NaF+ Clearfil S~3 Bond。每顆牙齒均制作高3~5 mm的樹(shù)脂冠,之后制備成截面為1.0×1.0 mm~2的條狀試件,進(jìn)行微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度測(cè)試和掃描電鏡觀察,并對(duì)粘結(jié)強(qiáng)度結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(α=0.05) 結(jié)果:各組微拉伸粘結(jié)強(qiáng)度(MPa)依次為:NT1: 24.45±4.57; NT2: 17.14±3.79; NT3: 16.43±3.47; NT4: 17.68±4.79; CS1: 21.73±3.92; CS2: 20.80±3.46 ; CS~3: 20.88±3.29; CS4: 21.70±3.35.各組間比較均有顯著性差異(P0.001);CS組間比較無(wú)顯著性差異(P=0.99)。8組試件的粘接界面上,均可以見(jiàn)到混合層和深入牙本質(zhì)小管內(nèi)的樹(shù)脂突,其中NT1組混合層厚度約為3-7μm,CS組混合層厚度為3-4μm,有較多較長(zhǎng)的樹(shù)脂突,NT2,NT3和NT4組樹(shù)脂突明顯減少,混合層厚度約為2-4μm,CS2,CS3和CS4組混合層薄,可見(jiàn)零星樹(shù)脂突。 結(jié)論:三種脫敏劑可顯著降低PrimeBond NT的牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度,而對(duì)Clearfil S~3 Bond的牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度則無(wú)明顯影響。
【圖文】：

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文析，，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。LSD 法兩兩比較顯示 D、E 組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均顯著低于 B、C 組。.A 組樣本酸蝕后玷污層去除，牙本質(zhì)小管口周界清晰，直徑約 2.4-6.0μm（箭頭示），少數(shù)管內(nèi)可見(jiàn)白色沉淀物；B 組封閉物呈塊狀、結(jié)晶狀，且與管壁之間連接緊密，少數(shù)牙本質(zhì)小管口封閉不全，但管口內(nèi)可見(jiàn)白色顆粒狀物質(zhì)（紅色方框所示）；C 組封閉物呈灰色透明狀，與管壁間有弧形間隙（箭頭示）；D 組封閉物呈絮狀，小顆粒狀；E 組只見(jiàn)少量封閉物呈斑片狀覆蓋小管口，覆蓋物與牙本質(zhì)小管連接松弛（圖 1~5）。

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文析，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。LSD 法兩兩比較顯示 D、E 組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均顯著低于 B、C 組。.A 組樣本酸蝕后玷污層去除，牙本質(zhì)小管口周界清晰，直徑約 2.4-6.0μm（箭頭示），少數(shù)管內(nèi)可見(jiàn)白色沉淀物；B 組封閉物呈塊狀、結(jié)晶狀，且與管壁之間連接緊密，少數(shù)牙本質(zhì)小管口封閉不全，但管口內(nèi)可見(jiàn)白色顆粒狀物質(zhì)（紅色方框所示）；C 組封閉物呈灰色透明狀，與管壁間有弧形間隙（箭頭示）；D 組封閉物呈絮狀，小顆粒狀；E 組只見(jiàn)少量封閉物呈斑片狀覆蓋小管口，覆蓋物與牙本質(zhì)小管連接松弛（圖 1~5）。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R781.2

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本文編號(hào)：2671060