發(fā)布時間：2020-05-17 16:45

【摘要】：[目的]通過比較常規(guī)機(jī)械排齦法(排齦線法)、機(jī)械化學(xué)法(含15%ALCL3排齦線)、國產(chǎn)雅靜排齦膏三種排齦法對牙齦的影響、排齦后齦溝寬度及臨床使用效果,綜合評估三種排齦方法對牙齦的刺激性及排齦效果,為國產(chǎn)雅靜排齦膏的臨床應(yīng)用提供參考。 [方法]選擇符合入選條件的昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院在讀研究生及護(hù)士15名及臨床患者36名,15名志愿者的雙側(cè)上頜第一前磨牙(共30顆牙)及臨床患者的63顆基牙均隨機(jī)分為三組。三組志愿者雙側(cè)上頜第一前磨牙(每組10顆牙)頰側(cè)齦溝分別用排齦線排齦法、含藥(15%ALCL3)排齦線排齦法及雅靜排齦膏三種排齦方法進(jìn)行排齦處理,并于排齦前l(fā)0min及排齦后1d(一天)、3d(三天)、7d(七天)、14d(十四天)采集齦溝液(gingival crevicular fluid,GCF),即刻稱重后得到齦溝液的量,-80℃冰箱保存。每組樣本收齊后統(tǒng)一檢測,解凍后用酶標(biāo)儀檢測齦溝液中所含的堿性磷酸酶(gingival crevicular fluid alkaline phosphatase,GCF-ALP)及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(gingival crevicular fluid aspartate aminotransferase,GCF-AST)的活性水平,通過比較以上三項指標(biāo)評價三種排齦方法對牙齦的刺激程度及牙齦炎癥的轉(zhuǎn)歸。排齦前后分別用硅橡膠取模,獲得排齦前后精確印模,超硬石膏灌模。3Shape牙科掃描儀對模型進(jìn)行三維掃描,三維重建后,相關(guān)軟件進(jìn)行齦溝寬度的測量。三組臨床患者(每組21顆牙)臨床操作中分別用三種排齦方法排齦,對三組臨床患者的臨床排齦效果(牙體預(yù)備體、牙齦止血效果、印模、模型、修復(fù)體邊緣)及患者的主觀疼痛度進(jìn)行評估,綜合評估三種排齦方法的臨床使用效果。 [結(jié)果](1)兩排齦線組齦溝液量于排齦后1d達(dá)到峰值(P0.01),且含藥排齦線組齦溝液量明顯高于不含藥排齦線組及雅靜排齦膏組(P0.01)。不含藥排齦線組于排齦后7d恢復(fù)至排齦前水平；含藥排齦線組于排齦后14天恢復(fù)至排齦前水平。雅靜排齦膏組齦溝液量于排齦后3d達(dá)到峰值(P0.01),排齦后14d基本恢復(fù)到排齦前水平。(2)兩排齦線組GCF-ALP水平的變化基本與齦溝液量變化趨勢一致,兩組GCF-AST水平于1d時達(dá)到峰值(P0.01),14d時恢復(fù)到排齦前水平。雅靜排齦膏組GCF-ALP、GCF-AST水平變化趨勢與齦溝液量變化基本保持一致,均于排齦后3d達(dá)到峰值(P0.01),排齦后14d恢復(fù)至排齦前水平。(3)排齦后齦溝寬度測量顯示,雅靜排齦膏排齦法及含藥排齦線排齦法的排齦效果優(yōu)于不含藥排齦線組(P0.01),而雅靜排齦膏排齦法的排齦效果又優(yōu)于含藥排齦線組(P0.01)。(4)含藥排齦線排齦法與不含藥排齦法相比,不含藥排齦線排齦法患者的主觀滿意度占優(yōu)勢(P0.01)。(5)雅靜排齦膏排齦法與兩排齦線排齦法相比,其臨床使用效果存在一定的優(yōu)勢,牙齦止血效果好,患者主觀滿意度高(P0.05)。 [結(jié)論](1)三種排齦方法對牙齦均存在一定的刺激性,雅靜排齦膏引起的牙齦炎癥程度與不含藥排齦線排齦法相當(dāng),但明顯低于含藥排齦線排齦法。不含藥排齦線組牙齦損傷出現(xiàn)的早,恢復(fù)的快,含藥排齦線組牙齦損傷出現(xiàn)的早,但恢復(fù)較慢,雅靜排齦膏組與兩排齦線組相比牙齦炎癥反應(yīng)出現(xiàn)的晚,恢復(fù)亦較慢。(2)含藥排齦線組及雅靜排齦膏組的排齦效果優(yōu)于不含藥排齦線組；雅靜排齦膏的排齦效果優(yōu)于含藥排齦線組。(3)雅靜排齦膏排齦法與兩排齦線排齦法相比,牙齦止血效果好,患者的主觀滿意度高。(4)雅靜排齦膏對牙齦的刺激性是可逆的,且排齦效果顯著,使用方便,價格實惠,適合在臨床上推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R783.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2668869