發(fā)布時間：2020-05-08 19:56

【摘要】： 目的：研究微螺釘種植體在成人雙頜前突中的臨床應用，評價微螺釘種植體作為正畸強支抗的有效性。 方法：收集青島大學醫(yī)學院口腔正畸科就診的成人雙頜前突患者24例，年齡18—32歲，患者表現(xiàn)為牙列輕中度擁擠，前牙唇傾，輕度開唇露齒，側貌呈凸面型，尖牙及磨牙關系為安氏Ⅰ類。患者隨機分為兩組，即應用微螺釘種植體的研究組和傳統(tǒng)強支抗方法的對照組，兩組患者均拔除4顆第一前磨牙，分別采用微螺釘種植體與傳統(tǒng)方法加強支抗。研究組種植體分別植入到上下頜第一磨牙與第二前磨牙頰側根尖部的牙槽間隔；對照組采用傳統(tǒng)強支抗方法，上下頜第一第二磨牙均上帶環(huán)，同時上頜配合口外弓或J鉤下頜以舌弓加強支抗。兩組均以每側50—150g力組牙滑動關閉間隙，通過術前術后X線頭影測量，評價2種支抗方法在切牙位置、磨牙位置、硬組織以及軟組織的變化。 結果：①研究組12例患者共計48枚微螺釘種植體在拔牙間隙關閉過程中有1枚脫落，，3枚松動，其它保持了穩(wěn)定；②有2例患者種植體周圍的軟組織發(fā)生增生并蓋過種植體頭端，其他患者種植體周圍的軟組織健康，無感染、腫脹發(fā)生。所有患者均未感不適，能極好配合治療。③研究組的切牙均明顯直立和內收，軟組織側貌得到明顯改善，上頜切牙切端向腭側平均移動6.74mm，對照組向腭側平均移動5.53mm，兩組變化有高度顯著性差異，P＜0.01；研究組下頜切牙切端向舌側平均移動5.46mm，對照組向舌側平均移動4.04mm,兩組變化有極高度顯著性差異，P＜0.001。④研究組的上下頜第一磨牙牙冠分別向近中移動0.36mm和0.67mm，對照組上下頜第一磨牙牙冠明顯近中移動，分別向近中移動1.92mm和2.48mm，兩組變化有極高度顯著性差異，P＜0.001。⑤研究組的SNA角平均減少0.42°，對照組SNA角平均減少0.24°，兩組變化有顯著性差異，P＜0.05；研究組的SNB角平均增加0.32°，對照組SNB角平均增加0.27°，兩組變化無顯著性差異，P＞0.05；研究組的ANB角平均減少0.74°，對照組ANB角平均減少0.51°，兩組變化有高度顯著性差異，P＜0.01。⑥研究組的上下唇突度分別減少了4.27mm和4.58mm，對照組上下唇突度分別減少了3.90mm和4.11mm，兩組變化有高度顯著性差異，P＜0.01；研究組Z角平均增加了9.41°，對照組Z角平均增加了9.07°，兩組變化有顯著性差異，P＜0.05。 結論：①應用微螺釘種植體支抗矯治成人雙頜前突，與傳統(tǒng)強支抗相比具有顯著的優(yōu)勢，完全可以滿足對正畸支抗的需要。②采用微螺釘種植體作為強支抗，其價格適中，對美觀無影響，無需患者配合。③微螺釘種植體植入部位靈活，操作簡單，可即刻負載，具有良好的臨床應用前景。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R783.5

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本文編號：2655067