成人安氏Ⅱ類1分類不同垂直骨面型橫向?qū)挾群脱来鷥數(shù)难芯?/H1>
發(fā)布時(shí)間：2020-05-08 18:11
【摘要】：[目的]1.研究不同垂直骨面型安氏II類1分類牙弓、基骨弓寬度的變化,分析變化的部位和程度,以及該變化與矢狀向、垂直向異常的相關(guān)性,探討該類畸形基骨和牙弓橫向變化的特點(diǎn);2.通過對(duì)比安氏II類1分類不同垂直骨面型患者牙齒頰舌向傾斜度和頰舌側(cè)牙槽骨厚度,來探討有無牙性代償發(fā)生、牙齒傾斜度是否異常,牙根與頰舌側(cè)骨板代償后有無足夠的安全邊界;3.為臨床安氏II類1分類患者的病因機(jī)制分析、診斷和治療,提供參考和依據(jù)。[方法]選擇2015年至2017年就診于昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔正畸科的患者作為研究對(duì)象共80名,男性39例,女性41例,平均年齡22.4歲。其中實(shí)驗(yàn)組:安氏II類1分類患者共60名,依據(jù)FMA角分為3個(gè)組,分別為高角組、均角組和低角組,每組20例;對(duì)照組:安氏I類骨性I類均角患者共20例。通過Minics18.0三維重建,頭位調(diào)整,對(duì)上下頜尖牙至第二磨牙的牙弓和基骨弓寬度相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量,以及測(cè)量除第三磨牙外所有牙頰舌向傾斜度,以及該牙釉牙骨質(zhì)界下3mm、6mm、8mm平面牙根距離頰舌側(cè)皮質(zhì)骨的垂直距離,統(tǒng)計(jì)及分析。[結(jié)果]1.與正常組相比,高角組上下頜、均角組上頌牙弓寬度狹窄;低角組上下領(lǐng)、均角組下頜牙弓寬度無差異;隨著面高的增加,牙弓寬度越狹窄。2.與正常組相比,高角組上下頜、均角組上頌基骨弓寬度狹窄;低角組上下頌、均角組下頜基骨弓寬度無差異:隨著面高的增加,基骨弓寬度越狹窄。3.同一冠狀平面上,正常組所有檢測(cè)區(qū)域下頜基骨寬度均大于上頜基骨寬度;與正常組相比,除第二磨牙外,高角組、均角組和低角組下頜基骨弓寬度均小于上頜,其上下頜基骨弓寬度差值從尖牙至第二磨牙有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.橫向?qū)挾扰cANB角、FMA角呈負(fù)相關(guān),其中與FMA角負(fù)相關(guān)更明顯,隨著面高的增加,橫向?qū)挾仍姜M窄。5.高角組、均角組和低角組患者上頌后牙頰舌向傾斜度小于正常組,其中高角組患者最小,低角組最大,隨著面高的增加,上后牙頰舌向傾斜度越小;高角組、均角組和低角組下頜后牙頰舌向傾斜度大于正常組,其中高角組最大,低角組最小,隨著面高的增加,下后牙頰舌向傾斜度越大;高角組、均角組和低角組患者上下頌前牙頰舌向傾斜度大于正常組,其中低角組最大,高角組最小。6.高角組上下頜牙CEJ下3mm、6mm、8mm牙槽骨厚度小于正常組、均角組和低角組,正常組、均角組和低角組無差異,上頜中切牙、側(cè)切牙處有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余牙位無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上下頜尖牙頰側(cè)CJE下3mm、6mm、8mm牙槽骨厚度較其他牙位小。[結(jié)論]1.安氏Ⅱ類1分類低角上下頜基骨弓寬度、牙弓寬度與安氏Ⅰ類均角相比無橫向?qū)挾雀淖?安氏Ⅱ類1分類均角上頜、安氏Ⅱ類1分類高角上下頜較安氏Ⅰ類均角均出現(xiàn)明顯狹窄,隨著面高的增加,狹窄的程度越大。2.安氏Ⅱ類1分類橫向?qū)挾瓤赡芘c垂直骨面型呈負(fù)相關(guān),與矢狀骨面型呈弱的相關(guān)性,垂直向異常對(duì)橫向?qū)挾鹊挠绊懸笥谑笭钕?垂直向是優(yōu)先考慮的因素。3.安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)拾畸形是否需擴(kuò)弓需考慮需不需要進(jìn)行下頜(?)位調(diào)整以及上下頜牙弓匹配的狀況。4.安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)畸形橫向?qū)挾茸兓赡芘c病因機(jī)制、功能狀態(tài)和下頜后縮代償性匹配有關(guān)。5.安氏Ⅱ類1分類高角和安氏II類1分類均角患者上頌牙后牙代償性腭傾,安氏Ⅱ類1分類高角患者下頜后牙代償性頰傾,為建立良好的咬合關(guān)系,后牙應(yīng)提早注意轉(zhuǎn)矩的控制。需(?)位調(diào)整時(shí),上頜后牙應(yīng)施加正轉(zhuǎn)矩,下頜后牙施加負(fù)轉(zhuǎn)矩;不需(?)位調(diào)整時(shí),應(yīng)根據(jù)后牙的咬合關(guān)系,維持上下頜后牙傾斜度,或者加重上頜或者下頜的代償。6.安氏Ⅱ類1分類后牙牙根與頰舌側(cè)骨板有足夠的安全距離,故后牙區(qū)的轉(zhuǎn)矩調(diào)整和改變是安全的,安氏Ⅱ類1分類高角牙槽骨厚小于正常組趨勢(shì),特別在切牙區(qū)域更薄,無論是代償性治療還是正畸-正頜手術(shù)去代償,都應(yīng)高度關(guān)注。
【圖文】：
（７）無唇腭裂或顳下頜關(guān)節(jié)��；無影響上下頜骨的情況；無全身性疾病。逡逑２矯治前ＣＢＣＴ數(shù)據(jù)采集逡逑忠者取直立位，將其頦部與額部固定于支架上，雙眼平視前方，調(diào)整激光線使患者逡逑頭部矢狀面與地面垂直，眶耳平面與地面平行，拍攝時(shí)保持平靜呼吸，牙尖交錯(cuò)位時(shí)不逡逑咀嚼，不吞咽。ＣＢＣＴ（ＮｅｗｔｏｍＶＧｉ，意大利公司）掃描參數(shù)：可視范圍ＦＯＶ為１９ｃｍｘｌ４ｃｍ，逡逑體素０．１２５１１１１１１，管電壓１１０１＾，管電流１．５１１１１八。獲得原始圖像的0沁0１１１文件，記為｝0（逡逑（患者姓名）ＣＢＣＴ。逡逑３研究方法逡逑將患者ＣＢＣＴ轉(zhuǎn)換成Ｄｉｃｏｍ格式，再將其導(dǎo)入Ｍｉｍｉｃｓ軟件進(jìn)行三維重建。頭位調(diào)逡逑整，在正面觀，使軸平面（紅色線示）經(jīng)過左、右眶下緣的最低點(diǎn)，并使得矢狀平面（綠色逡逑線示）經(jīng)過鼻根點(diǎn)，平分左右面部；在左、右側(cè)面觀，使左、右眼眶邊緣完全重疊，并使逡逑軸平面（紅色線示）經(jīng)過眶下緣點(diǎn)和外耳道上緣的最高點(diǎn)（如圖１所示）。將所有患者治療逡逑前的頭顱均調(diào)整成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)頭位。逡逑
逑溝上。取各個(gè)象限內(nèi)尖牙至第二磨牙ＦＡ點(diǎn)，例如上頜右側(cè)尖牙記為１３邋ＦＡ，上頜左側(cè)第逡逑一磨牙記為２６邋ＦＡ。上頜或下頜左右同名牙臨床牙冠中心點(diǎn)的連線代表牙弓寬度（如圖２逡逑所示）。上頜牙弓寬度分別記為Ｕ３ＦＡ、Ｕ４ＦＡ、Ｕ５ＦＡ、Ｕ６ＦＡ、Ｕ７ＦＡ，下頌牙弓寬度分別逡逑記為邋Ｌ３ＦＡ、Ｌ４ＦＡ、Ｌ５ＦＡ、Ｌ６ＦＡ、Ｌ７ＦＡ。逡逑圖２牙弓寬度的測(cè)量（１３邋ＦＡ代表上頜右側(cè)尖牙臨床牙冠中心，１６邋ＦＡ代表上頜逡逑右側(cè)第一磨牙臨床牙冠中心，２３ＦＡ代表上頜左側(cè)尖牙臨床牙冠中心，２６ＦＡ代逡逑表上頜左側(cè)第一磨牙臨床牙冠中心，左右同名牙臨床牙冠中心的連線即為牙弓逡逑寬度）逡逑３．２基骨弓寬度測(cè)量逡逑取雙側(cè)上頌第一磨牙的臨床牙冠中心１６ＦＡ、２６ＦＡ，上頜雙側(cè)中切牙臨床牙冠中心連逡逑線的中點(diǎn)１１－２１ＦＡ，，以１６ＦＡ、２６邋ＦＡ、１１－２１ＦＡ形成的平面為上下頜的拾平面記為０Ｐ（平逡逑面厚度０．１ｍｍ），過上齒槽座Ａ點(diǎn)作Ａ平面平行于０Ｐ，過下齒槽座Ｂ點(diǎn)作Ｂ平面平行于逡逑ＯＰ（如圖３所示）。取四個(gè)象限內(nèi)從尖牙到第二磨牙的根尖點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5
【參考文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前2條
1 周艷妮;曹寶成;袁學(xué)順;潘曉婧;;不同垂直骨面型與第三磨牙缺失率的研究[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期
2 曹軍,段銀鐘,林珠;AngleⅡ~1錯(cuò)骨性特點(diǎn)研究[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期
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1 劉穎;骨性II類牙弓與基骨弓協(xié)調(diào)性及牙齒代償機(jī)制的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年
2 沈悅;不同垂直骨面型安氏II~1類錯(cuò)（牙合）畸形頜面骨骼及牙弓寬度的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年
本文編號(hào)：2655010
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/kouq/2655010.html
【圖文】：
（７）無唇腭裂或顳下頜關(guān)節(jié)��；無影響上下頜骨的情況；無全身性疾病。逡逑２矯治前ＣＢＣＴ數(shù)據(jù)采集逡逑忠者取直立位，將其頦部與額部固定于支架上，雙眼平視前方，調(diào)整激光線使患者逡逑頭部矢狀面與地面垂直，眶耳平面與地面平行，拍攝時(shí)保持平靜呼吸，牙尖交錯(cuò)位時(shí)不逡逑咀嚼，不吞咽。ＣＢＣＴ（ＮｅｗｔｏｍＶＧｉ，意大利公司）掃描參數(shù)：可視范圍ＦＯＶ為１９ｃｍｘｌ４ｃｍ，逡逑體素０．１２５１１１１１１，管電壓１１０１＾，管電流１．５１１１１八。獲得原始圖像的0沁0１１１文件，記為｝0（逡逑（患者姓名）ＣＢＣＴ。逡逑３研究方法逡逑將患者ＣＢＣＴ轉(zhuǎn)換成Ｄｉｃｏｍ格式，再將其導(dǎo)入Ｍｉｍｉｃｓ軟件進(jìn)行三維重建。頭位調(diào)逡逑整，在正面觀，使軸平面（紅色線示）經(jīng)過左、右眶下緣的最低點(diǎn)，并使得矢狀平面（綠色逡逑線示）經(jīng)過鼻根點(diǎn)，平分左右面部；在左、右側(cè)面觀，使左、右眼眶邊緣完全重疊，并使逡逑軸平面（紅色線示）經(jīng)過眶下緣點(diǎn)和外耳道上緣的最高點(diǎn)（如圖１所示）。將所有患者治療逡逑前的頭顱均調(diào)整成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)頭位。逡逑
逑溝上。取各個(gè)象限內(nèi)尖牙至第二磨牙ＦＡ點(diǎn)，例如上頜右側(cè)尖牙記為１３邋ＦＡ，上頜左側(cè)第逡逑一磨牙記為２６邋ＦＡ。上頜或下頜左右同名牙臨床牙冠中心點(diǎn)的連線代表牙弓寬度（如圖２逡逑所示）。上頜牙弓寬度分別記為Ｕ３ＦＡ、Ｕ４ＦＡ、Ｕ５ＦＡ、Ｕ６ＦＡ、Ｕ７ＦＡ，下頌牙弓寬度分別逡逑記為邋Ｌ３ＦＡ、Ｌ４ＦＡ、Ｌ５ＦＡ、Ｌ６ＦＡ、Ｌ７ＦＡ。逡逑圖２牙弓寬度的測(cè)量（１３邋ＦＡ代表上頜右側(cè)尖牙臨床牙冠中心，１６邋ＦＡ代表上頜逡逑右側(cè)第一磨牙臨床牙冠中心，２３ＦＡ代表上頜左側(cè)尖牙臨床牙冠中心，２６ＦＡ代逡逑表上頜左側(cè)第一磨牙臨床牙冠中心，左右同名牙臨床牙冠中心的連線即為牙弓逡逑寬度）逡逑３．２基骨弓寬度測(cè)量逡逑取雙側(cè)上頌第一磨牙的臨床牙冠中心１６ＦＡ、２６ＦＡ，上頜雙側(cè)中切牙臨床牙冠中心連逡逑線的中點(diǎn)１１－２１ＦＡ，，以１６ＦＡ、２６邋ＦＡ、１１－２１ＦＡ形成的平面為上下頜的拾平面記為０Ｐ（平逡逑面厚度０．１ｍｍ），過上齒槽座Ａ點(diǎn)作Ａ平面平行于０Ｐ，過下齒槽座Ｂ點(diǎn)作Ｂ平面平行于逡逑ＯＰ（如圖３所示）。取四個(gè)象限內(nèi)從尖牙到第二磨牙的根尖點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5
【參考文獻(xiàn)】
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2 曹軍,段銀鐘,林珠;AngleⅡ~1錯(cuò)骨性特點(diǎn)研究[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期
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2 沈悅;不同垂直骨面型安氏II~1類錯(cuò)（牙合）畸形頜面骨骼及牙弓寬度的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年
本文編號(hào)：2655010
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