【摘要】：目的:應(yīng)用錐形束CT(CBCT)研究就診于中國人民解放軍總醫(yī)院口腔科老年患者的上頜第一、第二前磨牙、不同年齡組下頜前牙以及下頜第二磨牙的牙根及根管形態(tài),為臨床操作提供一定的影像學(xué)依據(jù)。方法:按納入排除標(biāo)準(zhǔn)收集病例后選取上頜第一、第二前磨牙、下頜前牙以及下頜第二磨牙的CBCT圖像,對其牙根及根管形態(tài)進(jìn)行分類,對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)一主要研究老年人上頜第一、第二前磨牙的牙根及根管形態(tài),57.9%男性患者的上頜第一前磨牙為單根,其余為雙根(40.3%)和3個(gè)根(1.8%),70.2%的女性患者為單根,其余為雙根。男性患者上頜第二磨牙中,90.6%為單根,9.4%為雙根,女性患者的單根率為98.4%,其余為雙根。老年人上頜前磨牙的牙根數(shù)與性別相關(guān)。上頜第一前磨牙60.9%為單根,37.8%為雙根,1.3%有3個(gè)根;上頜第二前磨牙的單雙根率分別為92.5%和7.5%,老年人上頜前磨牙的牙位和牙根數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系。Vertucci分類的各種分型均有體現(xiàn),此外上頜第一前磨牙中還有幾例特殊形態(tài)表現(xiàn)為2-1-2-1型、4-4型、1-3型和2-1-2-1-2型。實(shí)驗(yàn)二研究下頜前牙的牙根及根管形態(tài),發(fā)現(xiàn)下頜中切牙和側(cè)切牙均為單根牙,1.65%的下頜尖牙為雙根牙,具有多根管的中切牙有93顆(19.14%),側(cè)切牙有161顆(33.20%),尖牙有60顆(12.37%)。51～60歲之間下頜切牙的雙根管率最高,30歲以后年齡越大,下頜尖牙的多根管率越高。下頜前牙根管形態(tài)雙側(cè)對稱率高,尤以側(cè)切牙最高,為91.67%(66/72)。以Vertucci分型為分類標(biāo)準(zhǔn),下頜前牙的根管分型以Ⅰ型(1-1)為主,其次是Ⅱ型(2-1),除Ⅷ型(3-3)外的各種分型均有表現(xiàn),此外還有14例特殊形態(tài)2-1-2-1型。實(shí)驗(yàn)三研究下頜第二磨牙的牙根及根管形態(tài),單根、雙根、三根牙均有發(fā)生,34.95%為C型根,以melton分類為標(biāo)準(zhǔn),C2型最多見,占70.31%;男性C型根管的發(fā)生率為31.16%,女性為43.75%,86.49%雙側(cè)牙根及根管分布相同。結(jié)論:1、老年人上頜前磨牙根管形態(tài)復(fù)雜,CBCT是研究其根管形態(tài)的有效工具。2、下頜前牙多根管常有發(fā)生,側(cè)切牙的多根管率最高,且雙側(cè)對稱率最高,術(shù)前應(yīng)用CBCT檢查可減少遺漏根管的發(fā)生。3、下頜第二磨牙的牙根變異性較大,C型根多見;女性的C型根發(fā)生率較男性高;雙側(cè)根管對稱性高。
【圖文】：

－：１．１．４統(tǒng)計(jì)分析逡逑應(yīng)用ＳＰＳＳ邋１９．邋０軟件對實(shí)驗(yàn)一數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為ａ邋＝0．邋０５，若Ｐ值小逡逑于０．０５則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)一統(tǒng)計(jì)分析牙位與牙根數(shù)量、根管形態(tài)，性逡逑別與牙根數(shù)量、根管形態(tài)之間的關(guān)系，以及同名牙之間根管形態(tài)是否存在差異；逡逑選擇雙側(cè)上頜前磨牙均無缺損，，均符合圖像標(biāo)準(zhǔn)的樣本進(jìn)行分析后研究其對稱逡逑

圖１－３：典型分型的各軸面影像逡逑
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R781.05

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2643121