【摘要】：目的:應(yīng)用大鼠構(gòu)建牙髓損傷修復(fù)模型,將matrilin-4作為蓋髓劑置于暴露牙髓處,觀察術(shù)后不同時間點大鼠牙髓組織的形態(tài)學(xué)改變及免疫染色結(jié)果,以探討matrilin-4對成牙本質(zhì)細(xì)胞的活性及修復(fù)性牙本質(zhì)形成的影響。方法:將已適應(yīng)性飼養(yǎng)的28只雄性Wistar大鼠隨機分為4組(n=7);于各組大鼠的雙側(cè)上頜第一磨牙牙合面?zhèn)涠唇?探針穿髓,左側(cè)用matrilin-4,右側(cè)用PBS蓋髓后雙側(cè)均用玻璃離子封洞;分別于術(shù)后3、7、14、28d將大鼠灌流固定處死后取含其雙側(cè)上頜第一磨牙的骨組織標(biāo)本,經(jīng)固定、脫鈣、切片后行HE染色及免疫組化染色,觀察各組牙髓組織反應(yīng)情況、修復(fù)性牙本質(zhì)形成情況及DSP在成牙本質(zhì)細(xì)胞中的表達情況。結(jié)果:觀察HE染色情況發(fā)現(xiàn):術(shù)后3d,matrilin～4組較PBS組相比穿髓孔下方少量炎癥細(xì)胞聚集,并可見明顯的血管擴張。術(shù)后7d,matrilin-4組穿髓孔下方炎癥反應(yīng)較matrilin-4 3d組加重,但明顯輕于PBS 7d組,血管擴張明顯,穿髓孔周邊的牙髓牙本質(zhì)壁上可見前期牙本質(zhì)形成。術(shù)后14d,matrilin-4組露髓區(qū)域可被較連續(xù)完整的修復(fù)性牙本質(zhì)橋覆蓋,但修復(fù)性牙本質(zhì)橋中可見牙髓組織(Pulpal tissue,PT)及未完全吸收的蓋髓材料,修復(fù)性牙本質(zhì)橋之間還觀察到隧道缺陷。牙本質(zhì)側(cè)形成的修復(fù)性牙本質(zhì)由管狀牙本質(zhì)(tubular dentin,TD)組成,其下方有重組的成牙本質(zhì)細(xì)胞層。術(shù)后28d,matrilin-4組穿髓孔下方可見厚而完整的修復(fù)性牙本質(zhì)橋,由管狀牙本質(zhì)組成,牙本質(zhì)橋下面有重組的成牙本質(zhì)細(xì)胞層,牙髓形態(tài)正常。免疫組化染色結(jié)果顯示:兩組中DSP的陽性表達在術(shù)后3、7、14d呈逐漸增強趨勢,28d減弱。蓋髓后各時間點DSP陽性表達均強于PBS組,且14d時陽性表達達高峰。Matrilin-4組與PBS組相比,在術(shù)后3、7、14 d的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:Mariliin-4作為蓋髓劑用于大鼠機械性損傷的牙髓暴露區(qū),可一定程度上增強成牙本質(zhì)細(xì)胞的活性并促進修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。本結(jié)果提示,marilin-4可能作為一種新型蓋髓劑,單獨或與Ca(OH)2、MTA等聯(lián)合用于臨床,改善現(xiàn)有蓋髓劑的不足之處,為研發(fā)性能更優(yōu)異的蓋髓劑提供理論基礎(chǔ)。
【圖文】：

圖邋３ｃ：Ｍａｔｒｉｌｉｎ－４邋組邋ＭＯＯ邐圖邋３ｄ：Ｍａｔｒｉｌｉｎ－４邋組幻00逡逑圖３：邋１４ｄ組牙髓組織形態(tài)學(xué)ＨＥ染色（箭頭所示為修復(fù)性牙本質(zhì)；＊所示為隧道缺逡逑陷；ＴＤ為管狀牙本質(zhì)；ＰＴ為修復(fù)性牙本質(zhì)橋中可見牙髓組織）逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋３邋ｐｈｏｔｏｍｉｃｒｏｇｒａｐｈｓ邋ｉｌｌｕｓｔｒａｔｉｎｇ邋ｔｈｅ邋ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ邋ｆｉｎｄｉｎｇｓ邋ｏｆ邋１４ｄ邋ｇｒｏｕｐ逡逑１４逡逑

修復(fù)性牙本質(zhì)之間還觀察到隧道缺陷。牙本質(zhì)側(cè)形成的修復(fù)性牙本質(zhì)由管狀逡逑牙本質(zhì)（ｔｕｂｕｌａｒｄｅｎｔｉｎ，邋ＴＤ）組成，其下方有重組的成牙本質(zhì)細(xì)胞層。牙髓組織中逡逑無明顯炎細(xì)胞浸潤，牙髓形態(tài)正常（圖３ｃ、３ｄ）。逡逑（４）邐２８ｄ組ＨＥ染色結(jié)果：逡逑ＰＢＳ組：穿毮孔下方可見一定量修復(fù)性牙本質(zhì)形成，未能完全封閉露毮區(qū)域，逡逑露髓處可見均質(zhì)粉染，下方大量纖維變性，髓室內(nèi)大量炎癥細(xì)胞浸潤呈變性壞死逡逑征兆（圖４ａ、４ｂ）。逡逑ＭａｔｒｉＵｎ￣４組：穿毮孔下方可見厚而完整的修復(fù)性牙本質(zhì)橋，牙本質(zhì)基質(zhì)數(shù)量大逡逑于１４ｄ組，由管狀牙本質(zhì)（ＴＤ）組成，，牙本質(zhì)橋下面有重組的成牙本質(zhì)細(xì)胞層，牙．逡逑１２逡逑
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R781.3

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本文編號：2641087