螺旋CT三維重建頭影測量在牙頜畸形診斷中的應用

發(fā)布時間：2020-04-23 15:09

【摘要】：目的頭影測量在牙頜畸形診斷中具有重要的價值,通過頭影測量分析可明確了解顱頜面軟、硬組織各部分的結構、相互關系,從而分析畸形的機制、主要性質(zhì)及部位,確定是骨骼性畸形或牙頜性畸形。幾十年來X線二維頭影測量一直成為牙頜畸形臨床診斷治療設計及研究工作的重要手段,隨著科技的發(fā)展和軟件的開發(fā),三維CT重建技術不斷成熟,開始逐漸應用到頜面部畸形的影像重建及測量中。本實驗通過螺旋CT掃描,應用Mimics10.01軟件對錯牙合畸形患者頭顱進行三維重建,并對重建后的頭顱影像進行頭影測量,同時與傳統(tǒng)的X線頭影測量結果進行對比,探討三維重建頭影測量的應用價值,為牙頜畸形患者矯治制定方案尋找一種簡單、方便、準確的頭影測量方法。方法選取20例擬正畸的牙頜畸形患者術前拍攝X線頭顱側位定位片和進行螺旋CT掃描。X線頭顱側位片運用硫酸紙描繪、定點進行頭影測量。將掃描的CT圖像數(shù)據(jù)全部導入個人電腦中,用Mimics10.01軟件對數(shù)據(jù)進行三維重建,然后在三維圖像上進行定點,設定擬測量的指標,計算出測量結果。使用SPSS13.0軟件分析兩種測量方法所測得的線距、角度等指標在牙頜畸形患者的牙齒和顱、頜骨關系上的差異,p0.05差異有統(tǒng)計學意義。結果 1、將患者的CT數(shù)據(jù)導入個人電腦中,運用Mimics10.01軟件對其進行三維重建,可得到立體清晰的三維頭顱影像,其編輯性強,可以任意旋轉、切割,可從任意角度觀察。一個界面同時顯示冠狀位、矢狀位、橫軸位和重建后的三維圖像。在三維圖像上定點,同時會在其它的二維圖像上顯示,定點準確可靠。能進行線距,角度的多種測量。 2、CT三維重建頭影測量與X線頭影測量組相比,在反映牙齒關系的指標U1-NA(mm)、U1-NA角、U1-L1角、L1-MP相比統(tǒng)計學上有顯著差異p0.01,而在反映骨骼關系的指標,僅MP-FH有差異p0.05。其它測量指標在兩種測量方法上無顯著統(tǒng)計學差異p 0.05。結論 1、Mimics10.01軟件使口腔醫(yī)生可用個人電腦對CT數(shù)據(jù)進行三維重建,而不需使用CT工作站配套專業(yè)軟件進行重建,方便口腔醫(yī)生自己操作而不需影像工作人員的協(xié)助,可以為牙頜畸形病人建立病歷檔案,方便術中及術后隨時查閱。 2、重建的頭顱三維圖像清晰,能立體真實地反映顱頜面部解剖形態(tài),避免各結構間的重疊干擾,可以任意切割顯示矢狀、冠狀剖面的解剖結構,可以任意放大、縮小或旋轉,能準確的定點及進行線距和角度的測量,與X線二維測量相比其準確可靠,可將口腔醫(yī)生從繁瑣的手工測量中解脫出來。 3、在重建后的影像上可很清楚的看到顱頜面結構的畸形與不對稱,可用于腭裂及偏頜的患者;可很好的顯示埋伏牙的位置,從不同角度觀察埋伏牙,確定其方向及與鄰牙的關系等;對種植體的植入也有很好的指導作用;同時對于需正頜手術的病人,可進行術前模擬來指導手術。 4、應用Mimics10.01軟件建立三維模型進行頭影測量是一種簡單、方便、準確的頭影測量方法。對牙頜畸形患者制定矯治方案有重要臨床指導作用。
【圖文】：

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