【摘要】：目的:初步評估保存根壁技術(shù)在上頜前牙美學(xué)區(qū)種植治療的療效。方法:選取2015年10月至2017年12月在我院就診的上頜前牙單顆缺失并行種植治療的患者。其中使用保存根壁技術(shù)組患者12例,即刻種植組患者16例。分別于術(shù)后即刻,術(shù)后6個月及12個月對兩組患者術(shù)區(qū)唇側(cè)骨板厚度,牙周探診深度(probing depth,PD),紅色美學(xué)參數(shù)各項指標(biāo)(pink esthetic score,PES)進(jìn)行分析。結(jié)果:術(shù)后6個月后保存根壁技術(shù)組唇側(cè)骨板厚度吸收(0.22±0.13)mm明顯小于即刻種植組(0.53±0.15)mm,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在術(shù)后12個月后兩組骨板厚度吸收(0.43±0.09)mm明顯小于即刻種植組(0.83±0.09)mm,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月時保存根壁技術(shù)組牙周探針深度(1.22±0.03)mm小于即刻種植組(1.90±0.09)mm,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后12月時保存根壁技術(shù)組牙周探針深度(1.23±0.02)mm小于即刻種植組(1.51±0.06)mm,兩組間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月和12個月后兩組各項紅色美學(xué)參數(shù)指標(biāo)均有所上升,兩組之間各項紅色美學(xué)指標(biāo)之間比較沒有顯著性差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但是保存根壁技術(shù)在牙槽突形態(tài)(1.87±0.4)mm和軟組織水平(1.8±0.34)mm的評分高于即刻種植組(1.73±0.44)mm、(1.67±0.47)mm。結(jié)論:在上頜前牙無法保留,并且術(shù)區(qū)相關(guān)牙及軟組織無炎癥時,保存根壁技術(shù)在上頜前牙美學(xué)區(qū)種植治療中在一定程度上解決了唇側(cè)水平向骨量吸收的問題;保存了唇側(cè)牙齦原有的形態(tài),色澤;縮短了治療周期,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為臨床上頜前牙美學(xué)區(qū)種植治療提供了一種可選擇的方法。
【圖文】：

種植前進(jìn)行口腔檢查,主要對術(shù)區(qū)相關(guān)牙牙體、牙周狀況，覆蓋關(guān)系予以全面檢查評估,確保無炎癥。拍攝牙片和口腔斷層掃描 CT。SST：運用 SST 技術(shù)進(jìn)行上頜前牙種植。首先使用聚維酮消毒液漱口，然后復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液進(jìn)行局部浸潤麻醉，高速車針去除上頜前牙腭側(cè)根壁，保留唇側(cè)約 1mm 根壁,長約 5-7mm，與牙槽嵴頂平齊，預(yù)備種植體窩洞，植入匹配的種植體（圖 1），縫合傷口。修復(fù)方法：術(shù)后 6 個月拍攝 X 線片檢查種植體與骨組織的結(jié)合情況，進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)。定期隨訪，拍攝 X 線片檢查修復(fù)體（圖2），種植體骨結(jié)合及種植體周圍軟組織的情況（圖 3）。IIP 組：運用 IIP 聯(lián)合 GBR 技術(shù)進(jìn)行骨量恢復(fù)。第一步微創(chuàng)拔除患牙預(yù)備好種植窩，植入匹配的種植體，種植體肩臺不能高于牙槽嵴頂部（圖 4），，根據(jù)實際情況按需要植入骨粉，覆蓋相應(yīng)大小的生物膜（圖 5），縫合傷口（圖 6）。1.3 方法

進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)。定期隨訪，拍攝 X 線片檢查修復(fù)體（圖2），種植體骨結(jié)合及種植體周圍軟組織的情況（圖 3）。IIP 組：運用 IIP 聯(lián)合 GBR 技術(shù)進(jìn)行骨量恢復(fù)。第一步微創(chuàng)拔除患牙預(yù)備好種植窩，植入匹配的種植體，種植體肩臺不能高于牙槽嵴頂部（圖 4），根據(jù)實際情況按需要植入骨粉，覆蓋相應(yīng)大小的生物膜（圖 5），縫合傷口（圖 6）。圖 1 保存唇側(cè)根壁，植入種植體Fig.1 Preserve the buccal toot and immediate implantation圖 2 術(shù)后即刻和術(shù)后一年 CT 示種植體唇側(cè)根壁固定在位，種植體周圍無明顯吸收Fig.2 On the surgery and postoperative 1 year,the buccal root was found in CT and noobvious absorption was found around the i
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2637674