【摘要】：目的種植義齒因為具有良好的恢復(fù)咀嚼能力和無需進(jìn)行鄰牙的牙體預(yù)備等優(yōu)點而被廣泛的應(yīng)用,但臨床上由于缺牙區(qū)牙槽骨的吸收和相鄰牙齒移位等原因使得常規(guī)直徑的種植體受到限制,窄直徑種植體的使用是可以解決缺牙間隙不足的問題,也減少了骨重建。然而窄直徑純鈦種植體的力學(xué)特性受限,在長時間的應(yīng)力作用下可能發(fā)生疲勞斷裂,因此窄直徑且機(jī)械強(qiáng)度高的種植體可能是三維空間不足種植修復(fù)的最佳選擇之一。Roxolid鈦鋯合金3.3mm直徑種植體,是Straumann公司最新引進(jìn)的種植體,據(jù)報道其機(jī)械強(qiáng)度達(dá)到4.1mm純鈦種植體強(qiáng)度。本文通過回顧性研究評估鈦鋯窄直徑種植體用于前牙美學(xué)區(qū)骨量不足位點種植修復(fù)的臨床效果。方法2015年6月-2016年10月在安徽省口腔醫(yī)院種植中心因前牙美學(xué)區(qū)牙齒缺失行種植修復(fù)患者中,選取唇舌側(cè)牙槽嵴骨量5.5mm采用鈦鋯窄直徑種植體治療的患者30例,其中男性13例,女性17例;年齡25~66歲。共計植入3.3mm直徑Roxolid鈦鋯種植體(Straumann,Switzerland)38枚,種植體長度為10mm的21枚,長度為12mm的17枚。種植體植入后12個月和24個月進(jìn)行臨床和CBCT檢查,分析評價鈦鋯3.3mm窄直徑種植體的成功率、邊緣骨吸收量、軟組織及美學(xué)效果、修復(fù)體并發(fā)癥等。軟組織及美學(xué)效果通過分析兩組的改良菌斑指數(shù)(m PLI),改良齦溝出血指數(shù)(m SBI),種植體周探診深度(PPD)以及粉紅色美學(xué)指數(shù)(PES)。通過以上指標(biāo)評估鈦鋯窄直徑種植體在前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)治療的2年臨床效果。結(jié)果種植體2年成功率為100%。CBCT檢查顯示種植體骨結(jié)合良好,種植體植入后12個月邊緣平均骨吸收高度為0.51±0.20mm,24個月為0.59±0.18mm,12個月和24個月的邊緣骨高度變化無明顯差異(t=1.381,P=0.178)�；颊�12個月的m PLI值為0.73±0.58,24個月的m PLI值為0.70±0.65,(t=-0.680,P=0.499),前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義,觀察期內(nèi)口腔衛(wèi)生狀況保持良好。12個月m SBI值為0.23±0.50,24個月m SBI值為0.20±0.48,(t=0.513,P=0.610),對比后差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,牙周健康狀況良好。12個月PD值為2.03±0.76mm,24個月PD值為2.00±0.79,(t=0.339,P=0.736),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。PES值在隨訪12個月為9.77±1.48,24個月為10.77±1.50 t=0.426,p=0.672,24個月與12個月相比PES略微增加,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義,總體美學(xué)效果良好。結(jié)論這項2年的臨床回顧性調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),鈦鋯3.3mm窄直徑種植體適用于前牙美學(xué)區(qū)骨量不足的病例,成功率較高,可以取得較滿意的美學(xué)效果,是一種安全可靠的種植修復(fù)選擇。由于本實驗隨訪時間為2年,鈦鋯3.3mm窄直徑種植體的中、長期以及大樣本量的臨床療效仍有待進(jìn)一步觀察。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R783.6

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