【摘要】：目的：Micro-CT可從三維角度直接分析骨小梁空間結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在已經(jīng)成為評估離體骨微結(jié)構(gòu)的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]，被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疾病的研究，但用于口腔種植領(lǐng)域的研究并不多見。本研究旨在采用骨髓濃縮物（Bone Marrow Aspirate Concentrate，BMAC）移植于牙種植體周圍骨缺損處，利用Micro-CT圖像分析其對牙種植體周圍成骨量與成骨質(zhì)量的影響。 方法：選用健康成年雄性雜種犬六只，拔除每只實驗犬雙側(cè)下頜第三和第四前磨牙（P3和P4）。3個月后，先在每只實驗犬髂后上棘處行骨髓穿刺術(shù)，抽取10ml骨髓液進行密度梯度離心，提取中間單核細(xì)胞層備用，然后于雙側(cè)下頜前磨牙區(qū)常規(guī)逐級預(yù)備種植窩洞，在所有種植窩洞的近中造4mm×4mm×4mm的箱狀骨缺損，收集骨缺損內(nèi)的骨塊用咬骨鉗制成骨碎屑（Autoglaft Bone，AB）備用。每只實驗犬口內(nèi)植入4顆純鈦種植體，在骨缺損處隨機選取2處（左右各1處）填入攜帶骨髓濃縮物的明膠海綿（BMAC組），另外2處分別填入自體牙槽骨（AB組）和空白明膠海綿（對照組）。于植入后第4周和第12周各處死3只實驗犬，標(biāo)本經(jīng)固定后，使用Micro-CT掃描重建。共掃描24個帶種植體的骨標(biāo)本，其中術(shù)后第4周標(biāo)本共12個，含BMAC組6個，AB組3個，對照組3個；術(shù)后第12周標(biāo)本共12個，含BMAC組6個，AB組3個，對照組3個。使用CTan軟件分析缺損區(qū)域內(nèi)骨小梁的骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV:%)、骨小梁數(shù)目(Tb.N:1/mm)、骨小梁厚度(Tb.Th: mm)、骨小梁分離度(Tb.Sp:mm)、骨小梁連接密度(Conn.Dn:1/mm3)和結(jié)構(gòu)模型指數(shù)（SMI）六個參數(shù)。兩名口腔頜面外科碩士研究生分別測量一次，2周后重復(fù)測量一次。 結(jié)果：植入后第4周時， Tb.Sp值的組內(nèi)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.039，P＜0.05），其中對照組與BMAC組和AB組的差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.019，P＜0.05；P=0.029，P＜0.05）。其余第4周與第12周的骨小梁形態(tài)學(xué)參數(shù)組內(nèi)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。隨著時間增長，各處理組的BV/TV值與Tb.Th值增長，Tb.Sp值與SMI值下降；BMAC組與AB組的Tb.N值下降，對照組的Tb.N值升高；BMAC組與對照組的Conn.Dn值升高，AB組的Conn.Dn值下降，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）（見表1）。所有參數(shù)不同觀察者的分析結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論: 1.骨髓濃縮物具有良好的生物組織相容性和骨誘導(dǎo)作用，，可有效修復(fù)牙種植體單側(cè)4mm范圍內(nèi)的箱狀骨缺損。 2.骨髓濃縮物可以縮短牙種植體周圍骨再生時間，植入后第4周時成骨質(zhì)量優(yōu)于自體牙槽骨。 3. Micro-CT可快速有效分析牙種植體周圍骨小梁結(jié)構(gòu)。
【圖文】：

感興區(qū)域示意圖

32圖 2 Micro-CT 重建圖像右：BMAC 組；AB 組；C 組。2a-c 為第 4 周時原始圖像；2d-f 為值化圖像；2g-i 為第 12 周時原始圖像；2j-l 為第 12 周時二值化圖
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2635863